熱に関しては.何をもって熱とするのかを見てみましょう。 健康な人の体温は.体温調節中枢によって調節され.比較的一定の範囲に保たれています。 正常な体温は.口腔温(または舌下温)が36.3℃~37.2℃.直腸温が口腔温より0.3℃~0.5℃程度高く.腋窩温が口腔温より0.2℃~0.4℃程度低くなっています。 発熱の原因はさまざまですが.大きく分けると「感染性発熱」と「非感染性発熱」の2つに分けられます。 感染熱(別名:炎症):感染熱は.細菌.ウイルス.マイコプラズマ.真菌.寄生虫.リケッチア.スピロヘータなどの病原体によって引き起こされることがあります。 様々な病原体が体内に侵入することで.発熱やそれに伴う体調不良を引き起こします。 つまり.発熱の原因の50~60%は感染症が占めているのです。 細菌などの病原体に感染していないのに発熱するものを非感染性発熱.つまり病原体以外の原因による発熱を非感染性発熱と呼びます。 例えば.白血病.悪性リンパ腫.多発性骨髄腫.肺がん.卵巣がんなどの悪性腫瘍.リウマチ性疾患.全身性エリテマトーデス.関節リウマチ.手術後の火傷.外傷など体組織の傷も原因になります。 発熱する。 特に発熱を主症状とし.他の徴候や症状がない患者さんでは.臨床検査は病歴や身体診察を補完することができます。 定期的な血液検査は簡単で.短時間で診断の手がかりを得ることができます。 好中球が増加している場合は.細菌感染.特に敗血症性感染.あるいは流行性出血熱のような特定のウイルス感染症の可能性があります。 白血球の極端な上昇は.白血病や白血病様反応で見られることが多く.ソーティングで原始細胞が見つかった場合は白血病が強く疑われ.さらに入院が必要なため.遅れないように注意が必要です。 白血球数が正常または減少するのは.ウイルス感染や特定の細菌感染(腸チフス.結核など)で最もよく見られます。 その他.好酸球増多は通常.寄生虫疾患.アレルギー性疾患(アレルギー.気管支喘息.一部の皮膚疾患)に関連し.好酸球がない場合は腸チフスが支持されるなど.稀な疾患です。 通常の血液分類で異種リンパ球が増加している場合は.通常.感染性単核球症が原因である。 同種細胞減少がある場合:重症感染症.再生不良性貧血.急性白血病.悪性組織球症.全身性血液由来結核.癌の骨髄転移.AIDSなどで多く見られ.重症であることが示唆されます。 白血球に異常をきたす病気は種類が多いため.発熱時の定期的な血液検査は.できるだけ早く原因を突き止め.病気の進行を防ぎ.治療を間に合わせるために必要です。