小児の体表面積計算と薬物投与アルゴリズム

  1.従来.子どもの薬は体重や年齢によって割り引かれていましたが.薬力学や薬理遺伝学の発達に伴い.多くの医学者が研究した結果.この計算方法には一定の欠点があることが判明しました。 近年.海外では.子どもにも大人にも適しており.より科学的な根拠がある子どもの体表面積をもとに薬剤を算出することが推奨されています。 そのため.近年では小児の薬の量を決めるために体表面積計算法が提唱されており.以下のように計算されます。
  (1) 体重30kg以下の小児の体表面積と投与量の計算
  小児体表面積(m2)=体重(kg)×0.035+0.1
  小児用量=(成人用量×小児体表面積)/1.7(ここで:1.7は中国の平均成人体表面積)
  (2) 体重30kgを超える子供の体表面積と投与量の計算。
  子供の体表面積(m2)=1.05+(体重-30)×0.02
  (体表面積は経験上.体重が5kg増加するごとに0.1m2.50kgを超えると10kg増加するごとに0.1m2ずつ増加します。)
  35kg.体表面積=1.15m2(経験上1.10+0.10=1.20m2)。
  40kg.表面積=1.25m2(経験上1.10+0.20=1.30m2)。
  45kg.表面積=1.35m2(経験上1.10+0.30=1.40m2)。
  50kg.表面積=1.45m2(経験上1.10+0.40=1.50m2)。
  55kg.体表面積=1.55m2(経験上1.50+0.05=1.55m2)。
  60kg.体表面積=1.60m2(固定値)
  65kg.体表面積=1.65m2(経験上1.60+0.5=1.65m2)。
  70kg.体表面積=1.70m2(固定値)
  2.British National Formulary:体重30kg以下の小児の場合.投与量は成人の(体重×2)倍となる可能性が高い。
  30kgを超える子供には.成人用量の(体重+30)%を投与するとよいでしょう。
  3.現在.小児の体表面積の測定は.広く使われている多次元デュボワ式に準じている。
  体表面積 S(m2) = H0.725 x W0.425 x 71.84 ただし.H は身長(cm).W は体重(kg)です。
  4.大人と子供全般については.Stevensonの式を適用しています。
  体表面積 S(m2) = 0.0061 x 身長(cm) + 0.0128 x 体重(kg) – 0.1529