内側側頭葉てんかんは.成人の部分てんかんの中で最も多い疾患です。海馬硬化症は.内側側頭葉てんかんの最も一般的かつ特異的な原因であり.難治性側頭葉てんかんの約70％に認められます。 内側側頭葉てんかんの主な症状は側頭葉発作症状であり.複雑部分発作や精神運動発作としても知られています。内側側頭葉てんかんの患者様の93％に.腹部の灼熱感や上昇感.恐怖感.デジャヴュ.不慣れ感などの発作前兆が認められます。意識障害を伴う発作がさらに進行すると.運動停止.凝視.複視（側頭葉の見当識障害）が生じ.しばしば反応性自動症.口腔自動症（例：吸う.叩く.噛む.飲み込むなど）.手の定型自動症（例：手探り.届く.身振りなど）が伴うことがあります。また.発作中に物を壊したり.他人を傷つけたりする攻撃的な行動をとる患者も少数ながら存在します。運動発作としては.頭部や眼球の片側への偏位.局所的な強直性不完全運動.間代性運動がみられます。その後.全身性強直間代発作が起こることもあります。発作の後には.自動症.見当識障害.言語障害.眠気を伴う朦朧とした状態が長く続きます。罹病期間の長い患者さんでは.程度の差こそあれ.認知障害や精神疾患.行動障害.人格障害を伴うことが多いです。 典型的な内側側頭葉てんかんは.片側または両側の前側頭領域における発作性スパイク波.スパイク波.または焦点性緩徐活動によって特徴づけられる。患者の1/3以上は.側頭領域にスパイク波.スパイク波.時には間欠的な緩慢な活動を.独立した両側性放出で認めることがある。スパイク波やシャープ波は前頭前野にもしばしばみられ.あるいは前頭前野と側頭部の両方に異常放電がみられるので.頭皮脳波は発作間題放電を局在化する上で限定的な役割を果たす。側頭葉内側に近い翼状片電極を用いると.スパイク波やシャープ波の検出の可能性が高くなる。てんかんの術前評価では.両側深部電極による内側側頭葉電位と皮質電極による前頭葉電気活動を同時に記録し.発作時の内側側頭葉のスパイク波律動放電を記録して.さらに診断を確定させる必要がある。 側頭葉内てんかん.薬剤不応性優勢.2年間の定期的な抗てんかん治療が有効でなく.術前評価で病変が限定的で固定された一側頭葉由来の診断が確認されれば.早期外科治療を積極的に行うべきで.一般的に良好な転帰と90%以上の総合効率を有する。