腰椎椎間板ヘルニアの手術治療において.現段階で最も理想的な選択は何でしょうか？ 時代の発展や科学技術の進歩に伴い.様々な手術方法やアプローチが様々な変化を遂げ.徐々に高度で精密で洗練された技術へと発展しています。 時代の発展とともに人間の認識も変化し.客観的な条件の制約により.かなり長い期間.人間の認識レベルには限界があり.保存的治療が無効であった後の腰椎椎間板ヘルニアの手術治療の最適な選択も異なります。 かつては腰椎椎間板ヘルニアといえばMEDという時代もありました。 このゴールドスタンダードを現在の視点から見直すと.MEDに代わってPELDが腰椎椎間板ヘルニア治療の新たなベストチョイスになるのかどうかはわかりません。 科学技術の進歩は.手術手技の発展や概念的な変化の舞台となった。 手術法に対する人々の理解も変わり.従来の手術法に加えて.より高度な手術法も選択できるようになりました。 外科全体を見渡すと.低侵襲手術法はさまざまな診療科で熱を帯びて展開され.徐々に主導権を握りつつあります。 整形外科も例外ではなく.最も急成長している外科分野のひとつです。 脊椎外科は整形外科のホットスポットの一つであり.低侵襲脊椎外科はホットスポットの中のホットスポットである。 低侵襲脊椎手術の利点は.局所麻酔.数ミリリットルの出血.絶食や尿道カテーテルの挿入がないこと.手術中も目を覚ましたままでいられること.手術後すぐに地面に降りられること.即日退院できることである。 適応症は幅広く.かつてのオープン・フュージョン手術の多くをカバーしており.魅力的ではない。 歯科でいえば抜歯のようなものである。 このように.低侵襲脊椎手術手技の利点と急成長している活力は大きいのです。 関節形成術部長 Q:腰椎疾患に対する低侵襲手術と観血的手術のどちらを選ぶべきですか？ A: 退行性関節疾患の治療では.早期であれば関節鏡視下手術が.進行した疾患であれば人工関節置換術が選択されます。 ただ.人工関節置換術を行うほどの退行性関節疾患の患者は非常に多く.脊椎疾患の患者の多くは.固定術まで行う必要はありません。