小児脳性麻痺.略して脳性麻痺は.出生前から生後1カ月までの脳の損傷や発達障害によって起こる運動障害や姿勢の異常のことです。 脳性麻痺の治療の最も重要な目標は.損傷した神経細胞の機能を最大限に回復させることなのです 人間の脳の発達は静的なものではなく.神経信号の能力によって神経系の再構築や再編成に影響を与えることがあります。 これは.脳性まひの治療にも希望を与えるものです。 では.脳性まひの方の神経回復を最大化するためには.どうしたらいいのでしょうか。 乳幼児期は.脳の発達が最も早い時期です。 出生時の脳質量は約370g.6ヶ月で出生時の約2倍（600〜700g）.2歳で3倍（900〜1000g）.7歳で成人の脳質量に近くなる。 神経機能の発達を表すシナプス形成については.2歳までに作られるシナプスの数が.成人してから顕著に作られるシナプスの総数より多い。 そのため.乳幼児期は脳の発達に重要な時期であると考えられています。 この時期.脳は急速に発達するだけでなく.高度な可塑性を持っています。 脳の可塑性とは.脳の構造的な損傷によって生じた神経障害を機能的に適応させることである。 修正可能性と代償機能で表現することができる。 例えば.視覚系の細胞を他の器官系に移植すると.視覚系の細胞はその機能を変え.周りの細胞とともに新たな役割を果たし.十分な機能を発揮することができるのです。 代償性とは.ある細胞が他の細胞の機能を代替できること。例えば.神経細胞が損傷した後.損傷した神経細胞の一部の機能を近隣の神経細胞が代償し.機能を回復させることができることです。 上記の理論によれば.出生前後に脳が損傷を受けた場合.脳の発達の重要な時期に早期に介入することにより.損傷を受けていない神経細胞が損傷を受けた神経細胞の機能を代替し.神経機能を再形成して脳性麻痺の治療が可能となる可能性があります。 また.臨床的な観察によると.脳性まひの子どもたちの診断と治療の年齢が低いほど.良い結果が得られることが分かっています しかし.脳性まひの子どもの多くは.1～2歳で症状が現れてから診断されるため.治療のための早期研究が困難な状況となっています。 診断の遅れは.脳性麻痺の治癒に影響を及ぼす重要な悪影響要因である。 中国における脳性まひ患者の診断遅れに影響を与える要因の分析から.次のことがわかりました。 脳性まひの子どもの診断が遅れる要因として.両親の教育レベルが低いこと.子どもが地方に住んでいることが重要視されています。 したがって.ハイリスク群に属する子どもの保護者に対する科学的教育を強化し.中国における脳性まひの子どもの早期診断率を向上させる努力が必要である。 脳性まひの原因は多岐にわたり.複雑です。 小児の脳性麻痺の主な要因は.出生前.周産期.出生後の段階です。 (1) 出生前因子：近親婚.精神遅滞の家族歴.子宮内発育遅滞.妊娠中の母親の薬物使用歴.放射線被曝歴.妊娠中の感染.多胎妊娠.子癇前症など (2) 分娩中因子：異常分娩.胎児苦痛.出生時窒息.低酸素性虚血脳症.頭蓋内出血.早産.過密妊娠.低体重出生.4000g以上の巨大胎仔など。 (3) 生後要因：新生児期の非感染性疾患.事故による怪我.哺乳不能.哺乳障害など。 出生前後に上記のような条件が揃った場合.親は子供の発育に細心の注意を払う必要があります。 保護者の方は.脳性麻痺のお子さんの早期診断・治療のために.生前・生後のお子さんの発達に細心の注意を払い.定期的に経験豊富な小児科医を訪ねて発達の評価を受けることが必要だと思います