手術の限界に達した痙性脳性麻痺の子どもには.FSPR（機能的選択的脊髄神経根部分切除術）を行い.第2期では下肢整形外科手術を行いますが.術後のリハビリテーションとの併用が必要です。 これが.患者さんの可動性を最大限に引き出す唯一の方法なのです。 その理由は.「患者さんの異常な運動パターンを弱めること」です。 筋緊張を緩和するFSPRと変形を矯正する第2相整形外科を行いましたが.それまでの長年の異常な運動パターンが消えることはなく.ほとんどの患者さんで関節の再変形や機能の悪化が見られました。 レトロスペクティブ研究：従来は.リハビリテーションの重要性に目を向けず手術のみを行い.基本的に異常な運動パターンの存在により再発する患者がほとんどであったが.近年では.リハビリテーションの重要性に目を向けず手術のみを行い.異常な運動パターンの存在により再発する患者がほとんどである。 そのため.術後は既存の異常な運動パターンを弱めたり.フェードアウトさせるためのリハビリテーションが必要です。 両下肢で体重を支えることができること。 下肢の筋力がある程度ないと.歩行が開始できず.関節が変形して弛緩したり.変形しやすくなります。 そのため.下肢の筋力は歩行の基礎となるものです。 脳性まひの子どもは.筋緊張が強いため.手術前は下肢の筋力が低下しがちです。 強さはトレーニングで身につけるしかない。 立位と歩行の力学のバランス。 これをリハビリで強化する必要があります。 手術で獲得することはできません。 全身のコーディネート 四肢のインタラクティブな伸展.体幹.頭頸部の協調を必要とする。 外科手術で取得できない。