患者：2009年突然発症した背中と脚の痛みは.黒い軟膏の使用で治癒し.2012年2月～～～～今の背中と脚の痛みは.ふくらはぎ体幹の真ん中に拡張し.より快適に歩くが.夜寝るのは難しい。2012年3月16日.当院でラジオ波熱凝固点治療を行ったところ.改善し.夜も眠れるようになり.退院して開口薬で自宅療養することになりました。 2012年5月9日.脚の痛みが悪化し.時折歩くと片側が傾く痛みに耐えられず.ラジオ波熱凝固点治療を行いましたが.効果がなく.病院から開腹手術を勧められました！開腹手術を提案されています。 低侵襲の椎間板ヘルニア手術はどのくらい効果がありますか？ MRI診断：腰椎変性性骨関節症.腰椎不安定症.腰椎5番仙骨1番円錐間隙狭窄.終板炎症.腰椎3番仙骨4番仙骨5番椎間板膨隆。 医師：カメラでMRIを撮って.それを渡すことをお勧めします。 若者の腰痛は.単純な椎間板ヘルニアであることが多く.早期であれば低侵襲手術で済みますが.急に大きな開腹手術になることもあります。 しかし.高齢者の椎間板ヘルニアは脊柱管狭窄症や骨棘と合併していることが多く.低侵襲手術の効果は良くなく.再発を繰り返します。 開腹手術か.あるいは内固定が必要です。 この点に関しては.私のホームページの記事を参照してください！ 画像をアップロードしましたので.お忙しいところお手数ですがご覧になって.アドバイスをお願いします！ 先生：フィルムから.主に腰部脊柱管狭窄症.L3/4とL4/5が明らかです。 椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症の違いを説明しますと.椎間板ヘルニアは多くの場合1つのセグメントを指し.初期の段階では少し突出しているだけなので.低侵襲治療が可能です。 ヘルニアがもっと大きくなると.低侵襲ではきれいに取れず.再発しやすくなります。 また.椎間板ヘルニアが神経根を強く圧迫し.高周波やオゾン.コラゲナーゼが誤って神経を傷つけることもあるので.現時点では低侵襲は勧められません。 椎間板ヘルニアが2～3分割されていて.しかも重い場合.それが引き起こす症状は.単に神経を圧迫するだけでなく.脊柱管が狭くなって圧力が高まることで.脊柱管狭窄症と呼ばれます。 高齢者では骨棘や軽度のすべり症もある。 これらは低侵襲では解決しません。 ですから.低侵襲手術の最良の適応は.若い人の初期の段階.椎間板ヘルニア.です。 高齢者が通常健康であれば.確かに開腹手術が勧められ.具体的な手術方法は脊柱管減圧術＋ペディクル・スクリュー内固定術です。 合併症がなければ.結果はどれもかなり良好です。 手術まで時間がない場合は.温湿布や絆創膏の他に.強骨カプセルや通導カプセルなどの漢方薬を内服することもできます。 一日も早いご回復をお祈りいたします！