薬が効かない場合は二次手術も検討する 手術後.残念ながら再発した場合はどうしたらよいのでしょうか？鼻腔ホルモン剤.マクロライド系抗生物質.粘液を薄める薬.インターロイキン受容体拮抗薬.重症の場合は短期間のホルモン剤の内服.毎日の鼻腔洗浄など.今述べたすべての薬を患者さんは使い続けることをお勧めします。これらの介入により.再発した鼻ポリープが縮小し.患者さんの症状が改善する場合があります。
再手術率の高い難治性患者さん 何度も述べた難治性副鼻腔炎鼻ポリープの患者さんなど.本当に治療が難しい患者さんがいます。ある研究では.喘息の患者さんの再手術率は50％.アスピリン不耐症の患者さんの再手術率は80％という結果が出ています。では.そのような患者さんでも再手術に耐えられるのでしょうか。一般的には問題ありませんし.副鼻腔ポリープの治療効果を高めるために再手術が避けられない場合もあります。
それでは.難治性副鼻腔炎-鼻ポリープはどのように見分けることができるのでしょうか？
1.病歴：例えば.患者は喘息.アスピリン不耐症.アレルギー性鼻炎などの病歴がある。
2.多発性鼻ポリープ：このタイプの患者の鼻腔はポリープでいっぱい.もしあなたがCTを取って.あなたは内部の病変でいっぱい8洞見ることができるし.一部の患者は骨炎性能.すべての治療はより困難になることを示唆している。
3.アレルギー性：アレルゲン検査で患者の症状がアレルギーと関係があると思われる場合.そのような患者も再発しやすい集団に属します。
つまり.医師は手術前に診察と検査を通じて患者が難治性副鼻腔炎に属するかどうかを総合的に判断し.手術の難しさと手術後の再発の可能性について患者に知らせます。難治性副鼻腔炎の患者さんは.再発を予防したり遅らせたり.QOLを向上させるために.術後の経過観察と薬物療法に一層気を配る必要があります。