1.心理的ケア 上咽頭癌患者は放射線治療に対してある程度の精神的圧迫を受けることが多く.病気に対する理解不足や病気に対する恐怖.治療に対する自信のなさから不安.うつ.拒絶感などの心理的問題を抱えることが多く.これらのネガティブ感情は体の免疫機能に悪影響を与え病気の悪化を加速させることになる。そのため.病気の特徴.治療方針.治療効果.放射線治療に対する早期反応.患者さんやご家族へのケアなどを説明する必要があります。患者さんをケアする際には.忍耐強く.思いやりを持ち.患者さんが病気を克服する自信を確立できるように励まし.患者さんのそれぞれの状態を解決するためにさまざまな方法をとる必要があります。また.放射線治療の医師や機器を患者さんに紹介し.放射線治療前の注意事項や検査の目的などを根気よく丁寧に説明します。例えば.定期的に血液検査や肝腎機能検査を行い.現在.上咽頭癌の様々な治療法の中で.放射線治療がより効果的で治癒率が高く.世界的にも依然として主な治療法であることを説明し.患者が安心して治療を受けられるようにします。
2.スキンケア 皮膚障害は照射量.照射部位.放射線源に関係するものであります。一般に.照射回数が10回を超えると.皮膚の乾燥.かゆみ.腫れ.痛みなどの症状が出始める。皮膚の痒みのある患者には.温水の柔らかいタオルで局部の皮膚をこすり.手で局部の皮膚を掻いたり.剥がしたりしないように注意し.刺激の少ない軟膏を外用するように指示すること。III度.IV度の患者には.直ちに放射線治療を中止する。III度の皮膚反応が生じた場合.放射線治療終了後5時間と8時間後にそれぞれ皮膚水疱が出現し.直ちに水疱を消毒し.滅菌注射器で滲出液を抜き取り.外傷部に滅菌ワセリンガーゼを当て.局所皮膚を保護し.細菌培養と薬剤感受性試験のために滲出液と表皮組織を保存しておくこと。有効な抗生物質を静脈内投与して.できるだけ早期に感染をコントロールする。水疱が吸収された後.露出外傷療法を行う。つまり.キープ 水疱が吸収された後.露出外傷療法を行い.局所の皮膚を清潔に保ち.乾燥させる。マーベルのやけどクリームを外用すると.1週間後に滲出液をかなり減少させることができる。
3.口腔ケア 放射線は唾液腺障害を引き起こし.口腔粘膜のうっ血や浮腫を生じやすいため.口腔粘膜反応への対処が最も重要な部分となります。これらの症状を軽減するために.水筒を常備し.よく口を湿らせ.1日に2500ml以上の水を飲むとよいでしょう。咽頭.下咽頭の乾燥と痛みがあり.放射線治療の量が増えると悪化し.ひどい場合は水が垂れて飲み込みにくくなることもあります。鼻咽頭.口腔.中咽頭粘膜.特に軟口蓋.口蓋弓.咽頭後壁のうっ血.浸食.出血が見られ.白い膜が形成されることもあります。ほとんどの患者は放射線治療の継続に耐えることができ.多くのビタミンB.ビタミンA.ビタミンEなどを経口投与し.高タンパク食にし.患者に口腔を清潔に保つように言い.日常的にマウスウォッシュでうがいをして.よく説明し.心理的慰めを与え.放射線治療縮小野後に徐々に減少または消滅させることができます。
4.食事療法 患者の胃腸の反応に対して.看護師は栄養と病気の回復の関係を説明し.患者に高カロリー.高ビタミン食品を食べるように勧めた：赤身の肉.豆.牛乳.魚.卵など。食べ物の色と味に注意し.良い食事環境を作り.患者の食欲を増進させ.新鮮な野菜と果物を多く食べ.揚げ物.漬物.辛い物.刺激の強い物を少なくすること。患者さんの食事量が少ない場合や食べられない場合は.静脈内補液や非経口栄養剤を投与することもあります。放射線治療が計画通りに完了するために.合理的な食事と抵抗力を強化するように適切に指導することである。