高齢化や結核治療の進歩に伴い.高齢者の結核患者が増加し.肺がんを合併した結核の発生率が上昇しています。肺がんを合併した結核の発症は.免疫機能の異常.薬物因子.炎症メディエーターとそれに伴う遺伝子変異.L型結核菌の持続感染.繊維や瘢痕組織の異常増殖.発がん物質（炭塵.コールタールピッチ抽出物.タバコなど）の滞留などの一連の要因が蓄積した結果で.多くのメカニズムが複雑に絡み合ったプロセスであると言われています。 結核は今世紀に入っても人類の健康を著しく損なう主要な感染症の一つであり.結核の既往を持つ肺癌の発生率とともに世界的に年々増加しているが.結核と肺癌の相関関係はまだ確定的でない。ここでは.肺がんを合併する結核の発生機序とその要因について概説する。 結論として.肺がんを合併する結核の発生は.多くのメカニズムが複雑に絡み合い.一連の要因が積み重なった結果であると言える。現在のところ.結核の既往に基づく肺がん合併の発生原因はあまり徹底しておらず.より深く.包括的な研究が必要である。肺癌を併発した結核の理解を深め.その病態を正しく理解することは.将来.より的を射た予防戦略や分子・細胞レベルでの有効な治療法を採用することにつながると思われる。