耳の再建:軟骨? 擬似複合体?

先天性小耳症や耳の欠損を持つ患者は形成外科クリニックでしばしば診察を受けるが.このような患者にとって耳の再建は最良の選択肢である。 耳の再建の鍵は耳ステントであり.再建された耳の形状は主に耳ステント材料の選択とステントの彫刻に依存するからである。 現在.再建手術で耳の足場として使用できる材料は.自家組織(自家軟骨)と足場(同種移植片.異種移植片.合成材料)を使用するものと.耳の贋物(人工耳)を使用するものに分けられます。 では.どのタイプの人工耳を選ぶのがベストなのでしょうか? 人工耳による耳の回復は.医療用インプラントの技術を用いて人工耳を装着するもので.その利点は.侵襲の少ない手術.適用範囲の広さ.ドナー部位の損傷がないことです。 主な欠点は.患者が心理的に人工耳を自分の組織ではないと考える可能性があること.人工耳を毎日洗浄する必要があること.人工耳の色が周囲の皮膚と一致しないこと.気温や季節の変化.長時間の使用によって退色したり黄ばんだりする可能性があることです。 また.人工耳は脱落する可能性があり.1~2年ごとに交換する必要があり.費用も高くなります。 これに対して.自家組織(軟骨)を用いた耳の再建が現在の主流であり.その利点として.患者は自家組織で再建された耳を「自分の耳」と思い.再建された外耳は年齢とともに成長することができる。 再建された耳の皮膚は周囲の皮膚と同じ色で.感触もよい。 欠点は.手術がより侵襲的であること.ドナー部位にダメージがあること.局所的な瘢痕が少し残ることです。 一般的に.この2つの方法にはそれぞれ長所と短所があります。 現在.ほとんどの医師は.先天性小耳症や耳の欠損のある患者さんには.自家肋軟骨足場が最も良い結果をもたらし.長期的な合併症も少ないため.最良の選択であると考えており.そのため最も広く使用されています。 (注:また.近年.実験室での研究段階では組織工学的軟骨耳足場もあるが.臨床応用にはまだ長い道のりがある)。