化学療法による貧血の予防と治療

鉄分の補給:安静を促し.姿勢低血圧を予防し.必要であれば酸素飽和度を90%以上にするための酸素補給を行い.鉄分の多い食品を食べ.栄養を強化し.必要であればブドウ糖鉄などの鉄分を投入する。 血清鉄と血清フェリチンはほとんどの患者で正常であるが.鉄代謝障害.主に鉄利用障害がある。 鉄補給と同時に.遺伝子組換えヒトエリスロポエチン(rHuEPO)治療を行うことで.鉄利用障害を解除し.体内に貯蔵された鉄を効果的に消費することができる。 輸血:腫瘍患者の貧血は.ほとんどが慢性発症と骨髄低形成によるもので.Hgb100g/L以上であれば輸血の適応はないが.Hgb<85g/Lの場合は.極度の疲労感.めまいや頭痛.頻脈.低血圧.心虚血などの患者の臨床症状と合わせて.赤血球の輸血を考慮する必要があり.通常はHgb<70g/Lで血液量が正常であれば赤血球を輸血する。 腫瘍患者に活発な出血があり.血液量と赤血球の両方を補充する必要がある場合にのみ.全血輸血を考慮すべきである。