結核の初期症状を理解する前に.一般的な結核の発症の仕方について簡単に説明します。私たちの長期的な臨床実践によると.結核の発症の仕方はおおよそ次の4つです。 1.慢性発症.主に疲労.微熱.衰弱などの症状がある。これらの症状は無視されやすく.仕事の疲れなどが原因だと考えられています。2. 2. 急性発症.発熱.咳.痰などの症状があり.主に浸潤性結核に見られる.風邪やインフルエンザと思われやすく.2週間以上治療しても効果がない。 3.喀血.喀血.痰に血が混じることで発病し.患者の注意を引くことが多く.さらに胸部X線検査.喀痰桿菌検査などで結核が発見される。 4. 胸膜炎に始まり.病側の胸痛.発熱.息切れがあり.胸水があれば胸痛は緩和される。 結核の一般的な初期症状は次の通りです。1. 疲労と脱力感.これは早朝と午後に顕著であるが.夜間には興奮し.時にはイライラして不眠になる。 2. 2.徐々に体重が減少するが.他に原因が見つからない。 3.食欲が減退し.味気ない食事になる。 4.慢性的な咳や痰.早朝に乾いた咳が出る。 5.数日前から早朝に痰に血が混じったり.数口飲んだ後に血の混じった痰を咳き込んだりする。 6.午後にほてり.午後から夕方にかけて微熱があり.夜半に引いていく.やや潮の満ち引きのような感じである。胸部X線検査で肺が正常なこともあり.肺外結核が原因である可能性も考えなければならない。 7. 寝汗は寝汗の後に疲労感を伴うことが多く.繰り返し起こる場合は注意が必要ですが.一般に寝汗は.より明らかな中毒症状のある患者に出やすいといわれています。 8. 胸膜炎で始まる患者さんでは.頻繁に胸の圧迫感や胸痛を感じることが多くなります。 9.女性は普段から月経不順や閉経があり.妊娠や婦人病がない場合.結核の有無に注意する必要がある。男性.特に若い人で突然の精液排出が頻繁にある場合も注意が必要です。 注意喚起のために上記の結核の初期症状を列挙しましたが.これらの症状自体は特異なものではなく.上記の症状が結核であるということではなく.結核の可能性を真剣に考え.精密検査による早期診断と早期治療を行う必要があります。結核にかかった場合.上記の症状が数個.あるいは2個.あるいは1個でも.すべて同時に出ることはありません。喀血.激しい咳.息切れ.発熱.明らかな寝汗.やせなどの症状が現れたら.迅速な診断と治療がより重要です。