長い間撲滅されていない結核は.古い死ぬところだった “あなたがいなければ.私はずっと前に死んでいただろう.本当にありがとうございます.私はあなたに良い朝を支払うためにここにいる……” 旧暦30日の巳年.半月近く発熱している.突然大きな口の血.家族によって 医師は彼に言った。「あなたは重症の結核で.肺は腐って大きな空洞がいくつもあり.空洞から血が出ています。もし後で来れば.新年を過ごすことができないかもしれない！”と。江師は驚いた。「私はかつて結核を患っており.十数年前から発作が起こるたびに数ヶ月間結核の薬を服用し.快方に向かっていた。 どうして今.私の病気はますます強力になり.しかも喀血するようになったのでしょうか？” 実は.蒋氏が毎回定期的に治療を受けなかったためで.一度で完全に根絶できたはずの結核病が何度も遅れているのです。去年.蒋氏の検査報告から.彼は多剤耐性結核と診断され.彼を治療する確実な有効なプログラムがありません。武漢医療治療センターが1年間努力した後.蒋氏の現在の状態は大幅に制御され改善されていますが.その時の危ない光景はまだしばしば蒋氏に動悸を起こさせます。 多剤耐性結核の多くは人為的な要因によるもので.回避できたはずのものです。結核は結核菌が人体に感染することで発症する。発症したら.「早期.併用.定期.十分.完全」の治療原則を厳守し.95％の患者は完治させることができる。しかし.無理な治療方針.薬剤の品質保証の欠如.治療経過の適切かつ強力な監督不足などにより.多剤耐性結核の患者数は著しく増加している。いわゆる多剤耐性結核とは.少なくとも2種類以上の第一選択抗結核薬に対して同時に不感受性であることが試験管内で証明された結核菌に感染した結核患者さんを指します。 抗結核薬は世界で十数種類しかなく.抗結核薬の不確実性と価格の高さ.患者の深刻な身体的荒廃.周辺住民の感染力の巨大さなどから.多剤耐性結核は政府からますます注目されるようになっています。国は長年にわたり一般結核患者の検診と治療を無料で行ってきたが.これにより大多数の患者の経済的負担が大幅に軽減され.より多くの多剤耐性結核患者が適時に治療を受けられるようになり.多剤耐性結核の感染源を根本的に断ち切ることができた。 多剤耐性結核を減らすには.初期治療が重要です。結核はとっくに克服しているから.病院や診療所を探して薬を処方してもらい.数カ月食べて症状を抑えればいいや.と考えず.この機会を大切にしてくれる初診患者さんが増えることを期待しています。これでは病気の進行が遅れ.人と自分自身を傷つけるだけです。定期的な治療を行わなければ.結核を治すことは難しいのです 治療計画が保証され.薬の品質が保証され.病気の変化にも迅速に対応でき.治療課程を終えた患者さんが治ったかどうか.薬の服用をやめてよいかどうか.きちんと評価できる.正規の結核治療施設で治療を監督してもらう必要があるのです。結核は本当に恐ろしい病気ではありません.一回で治るように努力し.新年まで結核菌を持ち込まないようにしましょう。そうすれば.蒋氏のような悲劇が起こるのを根本的に減らすことができるのです。