痔ってなんだろう？ つっこみやすいけど.言いにくい質問ですね。 目には見えないが.感じることはできる。 便に血が混じる.紙に少しくっつく.噴水のようにたくさん出る.排便時に肛門から何かが落ちてきて送り返せないような耐え難い感覚を訴える。 これらの感覚が行ったり来たりする場合は.痔の可能性があります。 医師の診察を受け.肛門指検査や内視鏡検査を受けると.診断が確定することがあります。 痔は4,000年以上前から知られており.長い間.痔に関する理論が存在していました。 痔は痔核とも呼ばれ.文字通り突起物を意味すると解釈され.肛門の内外から突出した柔らかい腫れはすべて痔核と呼ばれます。 直腸下部や肛門管には静脈叢が豊富で.これが拡張したり.一か所または数か所で静脈瘤になったりすると痔になります。 痔核は.直腸下部粘膜や肛門管の皮膚下にある静脈が停滞し.血管の塊となったものです。 肛門疾患の一種に過ぎません。 肛門管と直腸の接合部は歯状線というリング状の構造になっており.歯状線より上にできる痔は内痔核と呼ばれ.直腸粘膜に覆われていて出血しやすい。 歯状線より下にできる痔は外痔核と呼ばれます。 肛門管の粘膜で覆われており.出血の頻度は低いです。 歯状線の上下にある静脈叢によって形成される痔を混合痔核といいます。 混合痔核の初期は出血が主な原因ですが.後期になると局所の線維化により.出血は少なくなりますが.重症の場合は痔核の陥没を起こし.激しい膨張と痛みを伴い.大量の粘液を出し.しばしば激痛に襲われます。 身体には豊富な血管網があり.その中を血液が流れ.常に循環して身体の代謝を維持しています。 正常な血液循環は.正常な体組成を維持するために必要です。 もし.体内の組織や臓器への血液の循環に支障が生じると.身体はそれに対応する病気に見舞われることになる。 痔の形成は主に次のような要因によるものと考えられることが多い。進化的要因として.4本足の爬虫類には痔がない。おそらく.4本足の動物の胴体は伏せられており.肛門が比較的高く.直腸に血液が戻りやすくなっているためである。 人間の場合.肛門の直立位置が比較的低く.肛門周囲の血管が重力により大きな緊張状態にあることに加え.長時間座っていること.天候の変化や辛いものの食べ過ぎ.不規則な生活.老齢や体力低下などにより.肛門周囲の血管の循環が悪くなり.直腸への血液の戻りが悪くなって静脈にたまり.痔の形成に寄与することがあります。 遺伝.腹圧の上昇.赤痢.腸炎.寄生虫.肛門皮膚病.肛門膿瘍などは.いずれも直腸粘膜や粘膜下筋層を傷つけ.血管などの組織をもろくして鬱血させ.拡張させます。 つまり痔核は.最終的には血管の屈曲拡張によって血管塊が形成され.外から見ると肛門の内外に突出した肉片のように見えます。 病理学的には.直腸末端の粘膜下と肛門管の皮膚下の静脈が肥大して静脈叢を形成し.静脈性腫瘤を形成するものとして観察されます。 痔核組織内には多数の高度に曲がりくねった拡張した静脈が存在するだけでなく.炎症性細胞の浸潤を伴う間質組織の浮腫があり.血管の一部に血栓が形成される。 断続的に小さな血栓のある静脈血管があり.進行した内痔核では.動脈血管の拡張や屈曲も見られます。 したがって.痔核の病的変化は.肛門に現れる血管の塊やしこりを痔核と呼ぶ以外は.他の部位の静脈瘤の病的変化と本質的に同じである。