腰椎椎間板ヘルニアは.腰痛や下肢の痛み・しびれを引き起こす主要な疾患の一つであり.近年その発症率は増加傾向にあり.人々のQOLに深刻な影響を及ぼしています。 病態は.主にL4-5.L5-S1.L3-4の慢性的な歪みと椎間板変性に基づき.下肢の放散痛を伴う腰痛・臀部痛として表れます。
腰椎椎間板ヘルニアの治療には.低侵襲なインターベンションアプローチ.すなわちCアームガイド下穿刺により.オゾン髄核化学療法+ラジオ波熱凝固療法またはPlDDを併用します。
1.腰部セーフティトライアングルから椎間板を穿刺するか.小後関節の内側縁からヘルニア物を穿刺し.オゾン注入および/またはラジオ波熱凝固で治療します。
2.腰部セーフティトライアングルによる椎間板の穿刺.または小後関節内縁による椎間板ヘルニアの穿刺によるオゾンおよび/またはPLDD注入による治療。
治療メカニズム：
1.オゾン：強い酸化作用があり.髄核のプロテオグリカンを溶かし.椎間板の圧力を下げ.神経根や脊柱管の免疫炎症反応をなくすことにより痛みをなくします。
2.ラジオ波熱凝固療法：髄核物質を凝固させ.椎間板圧を下げ.ヘルニアを縮小させる。環状線維の洞神経を加熱し破壊することで.痛みをなくす。
3.PLDDとは.新世代の経皮的レーザー椎間板減圧術の略で.針より細い光ファイバーでレーザー光を椎間板内に導入し.髄核を蒸発させて消失させることにより.神経の圧迫を取り除き.治療目的を達成するものです。
1.低侵襲：細い針の穿刺.切開なし.正常な骨構造の破壊なし.
2.高い安全性：画像誘導穿刺.および画像と電気生理学的検査による正確な位置決定.正確な位置決定後のオゾンおよび高周波は身体の正常組織への悪影響がほとんどない.など。
3.良好な結果：術後の優れた率は80〜90％以上です。
4.非常に少ない合併症：出血.感染.神経損傷などのまれな合併症.
5.少ない医療費：短い入院期間.迅速な回復と低コストです。
注意点：
1.術前にインフォームドコンセントを行い.この治療を受け入れる意思を持つこと。
2.術前の検査で.糖尿病.高血圧.冠動脈疾患を適切な状態にコントロールする必要があります。
3.術後は局所的に痛みが残ることがあるので.対症療法が必要である。
4.術後3ヶ月間は腰部装具を着用し.腰部の激しい運動は避けてください。
5.術後は重いものを持ったり.運んだりすることは避けてください。
6.腰部.背部の筋肉に対する運動は.具体的な状況に応じて実行可能です。
7.違和感がある場合は定期的にフォローアップを行う。