前回の教訓から.小李夫妻は2年間休養し.息子を失った喪失感を乗り越えた後.新たに子供を授かり.出産し.生後3日目に子供が再び黄疸を発症し.今回は家族全員が特に緊張し.機会を見て集中治療室に移して観察するよう医師に依頼し.張医師が部屋を確認後.慎重に子供の状態を分析し.現在は全身状態が良好で.母親の血液型は 母親の血液型はO型ではなく.黄疸は生理的黄疸と一致する非常に低いレベルでモニターされた。 I. 生理的黄疸：新生児期早期の黄疸で.ビリルビンの代謝特性により血清非抱合型ビリルビンが一定範囲内で高値を示すものです。 正常な発育過程における一過性の生理的高非抱合型ビリルビン血症である。 1.臨床症状：満期産児では.通常生後2〜3日で黄疸が現れ.4〜5日でピークに達し.7〜10日持続する。 未熟児の場合.黄疸は2-4週間まで続くことがあります。 黄疸の程度は様々で.軽症の場合は頬に限られ.重症の場合は体幹.四肢.強膜に及びます。 糞便は黄色で.尿は黄色ではなく.通常は無症状です。 2.診断基準：（1）満期産児：血清総ビリルビン＜102.6μmol/L（6mg/dl）24時間後.＜153.9μmol/L（9mg/dl）48時間後.＜220.6μmol/L（12.9mg/dl）72時間後以降。 (2) 早産児：血清総ビリルビン＜136.8μmol/L（8mg/dl）24時間後.＜205.2μmol/L（12mg/dl）48時間後.＜256.5μmol/L（15mg/dl）72時間後及びそれ以降。 血清ビリルビンが重要な診断基準であることに加え.生理的黄疸と病的黄疸の鑑別は.病因や臨床症状と併せて行う必要があります。 低酸素症.アシドーシス.低体温症.遅発授乳の未熟児では.核黄疸のリスクはあるものの.血清ビリルビンは生理的範囲内である。 また.血清ビリルビンが生理的範囲を超え.高ビリルビン血症に至っているにもかかわらず.原因物質が見つからないケースもあります。 3.臨床検査：非抱合型ビリルビンの生理的範囲は.加齢とともに増加する。 赤血球.ヘモグロビン.網状赤血球はすべて正常範囲内である。 尿中にビリルビンや過剰なウロビリノーゲンはなく.肝機能は正常である。 4.治療法 一般的に.特別な治療は必要なく.適度な栄養補給を行い.ほとんどは自分で治すことができます。 早期にミルクを導入し.十分な哺乳を行うことで.生理的黄疸の程度を軽減することができます。 数日の経過観察の後.特別な治療をすることなく黄疸は治まり.夫婦は安心して赤ちゃんを家に連れて帰りました。 さらに.母子分離による母乳の減少もなく.3日後に赤ちゃんを連れて診察に来るよう張先生に予約を入れました。