小児鼠径ヘルニアは小児外科でよくみられる緊急疾患の一つである。 腸管がヘルニア嚢に陥入した後.小児は痛みを感じ.しばしば泣き.泣くことで腹圧が上昇し.陥入が悪化し.その結果.腸管陥入部で血液循環が阻害され.静脈還流障害.腸うっ滞.水腫.重症例では腸管の壊死を引き起こす。 治療の鍵は.早期発見.適時の体位変換.閉塞の解消にあり.適時に閉塞を解消しないと.絞扼性ヘルニアや腸管壊死に発展し.重篤な結果を引き起こす。 術式リセットの適応 小児は腹壁筋の発達が不十分で.鼠径管周囲の組織層が比較的軟らかく.血管の弾力性が高いため.局所の腸管血行障害の発生が遅く.腸管壊死の発生が長期化するため.閉塞時間が24時間以内で.全身状態が良好であれば.術式リセットを試みることができる。 1.腸閉塞の時間：一般的に24時間以内であるべきで.腸閉塞の時間が長くなると.腸壁の浮腫のため.うまくリセットできず.リセット中に腸破裂を起こしやすい。 2.全身状態：小児は明らかな脱水とアシドーシスがなく.リセットの操作が可能であるが.上記のような場合.腸管壊死の可能性を考慮し.リセットは壊死した腸管が腹腔内に押し込まれ.腹膜炎を引き起こす可能性がある。 3.ヘルニアブロックの局所の状況：局所の皮膚の色は正常で.明らかな発赤や腫脹はなく.ヘルニアブロックは柔らかく.張力は高くなく.圧迫痛は比較的軽度で.腸管が壊死していないことを示し.ヘルニア嚢の滲出はあまりなく.リセットは成功しやすい。 4.腹部の状態：明らかな腹部膨満と腹膜刺激徴候がなく.リセット操作が可能である。 ヘルニアブロックの緊張が大きくない.陰嚢に浮腫や発赤がないなど.ヘルニアリセットの絶対的な指標にはならないと考える学者もいる。