目的 脳炎後てんかんに対するtopiramate,valproate sodium,carbamazepine の有効性と安全性を観察し,臨床現場での合理的な薬剤使用の参考とすること。 患者を無作為にトピラマート40例.バルプロ酸ナトリウム40例.カルバマゼピン40例の3群に分け.各群に対応する薬剤を12ヶ月間投与した。 副作用のあった患者さんには.静脈内採血を行い.血中濃度の検出と毒性血中濃度のモニタリングを行い.その結果を比較した。 総合有効率は.トピラマート群92.5%.バルプロ酸ナトリウム群70.0%.カルバマゼピン群62.5%であり.統計的に有意な差が認められました(0.05)。 その結果.脳症後てんかんの治療にはtopiramateが好ましく.次いでバルプロ酸ナトリウム.カルバマゼピンの順となり.血中濃度モニタリングに基づく個別化投与が安全性を高める可能性があると結論づけられました。