脳損傷の早期発見方法 早期介入の重要性が証明される研究が増えていますが.脳損傷の早期発見にはどのような点に着目すればよいのでしょうか。 (3) 生後因子：黄疸.頭蓋内感染.外傷性脳損傷など (4) リスクのある子どもの大半は健康に成長・発達するが.約10％が脳損傷を発症し.これがハイリスク児の最も重要な潜在リスクである。 脳損傷の早期発見と早期リハビリテーションは.ハイリスクな子どもたちの健康を守り.障害の発生を減らすための鍵です。 (1)イライラする.泣き続ける.または過度に静かになる.泣き声が弱い.飲み込みにくい.吐きやすい.体重増加が遅い (2)低血圧.自発運動の減少 (3)硬直.異常姿勢.協調性のない動き (4)反応が遅い.認識できない.泣けない (5) けいれん性エピソード (6)粗大運動の発達の遅れ.手の握りしめ.目を細めるなど。 本来の反射 正常な乳児では.試験者が人差し指を乳児の口に突っ込み.舌の根元に触れることによって嘔吐反射が生じる。 この反射は一生続きます。 嘔吐反射は.気管に入った食べ物を詰まらせないようにするためのものです。 高張性乳幼児ではその逆で.舌を指で触れたり.唇に触れただけでも嘔吐反応が起こるほど強い反射があります。 そのような子供には.哺乳がより困難です。 ハグ反射 正常な新生児に見られる反射で.3〜4ヶ月で消失する。 低血圧症や重度の精神遅滞のある新生児では容易に誘発されない。 片麻痺の子供では.反射が非対称である。抱きつき反射が通常より長く続く場合.赤ちゃんは脳にダメージを受けていることになる。 高張性脳性まひの赤ちゃんは.腕の屈筋のけいれんにより抱擁反射が弱くなることがあります。 乳児は刺激の方向に顔を向け.口を横に動かして指を食べようとする。 この反射は通常.新生児にみられ.生後4カ月を過ぎると消失する。 新生児期におけるこの反射の欠如は.しばしばより深刻な病的状態を示唆し.脳性麻痺の子供ではしばしば一貫して陽性となる。 非対称性緊張反射 乳児を仰臥位にさせ.試験者が乳幼児の頭を片側に向けると.乳幼児と向かい合う側の上肢と下肢が伸展し.反対側は屈曲する。 この反射は生後4〜6ヶ月以内に起こるのが普通です。 生後1ヶ月を過ぎても消えない場合は病的なもので.痙性斜頸児や遅発性斜頸児では持続することがあります。 緊張性迷路反射 仰臥位になると.全身の過伸展.頭部の後方および片側への傾斜.肩甲帯の収縮.肩甲骨の寄せ.肩の外転.下肢の内転.足首の底屈を伴う反射です。 この反射は生後4ヶ月以降の乳児では誘発されなくなり.その持続は痙性斜頸や遅発性ジスキネジアの子どもに多く見られる。