胆石の発生率の増加は.現在肥満患者が増加していることと関連しており.さらに.急激な体重減少は結石形成のリスクを高める可能性があり.減量中の胆石予防法については意見が分かれています。 このため.ドイツ・ザールランド大学医療センターのCaroline S. Stokes教授らは.成人の減量時の胆石形成予防として.ウルソデオキシコール酸および高脂肪食の有効性を検討するために.系統的文献レビュー研究を実施しました。その結果は.2014年07月.Clinical Gastroenterology and Hepatology誌に掲載されました。 本研究では.Stokes教授らが.胆石予防のための非外科的治療に関するランダム化比較試験を電子検索および手入力検索によりスクリーニングしました。食事コントロール(8件)または肥満手術(5件)で減量した患者さん1836人を含む.合計13件のランダム化比較臨床試験が最終的に解析の対象となりました。これらの臨床試験は.胆石形成に対するウルソデオキシコール酸と高脂肪食の効果を比較したものである。ランダム効果モデルを用いてメタ解析を行い.サブグループ解析.感度解析.回帰分析.連続分析により.試験間の異質性と偏りを評価した。 本研究では.ウルソデオキシコール酸が対照介入と比較して.胆石形成のリスクを有意に減少させることを明らかにした。このウルソデオキシコール酸の効果は.外科的減量と比較して.食事療法単独でより顕著であった。さらに.ウルソデオキシコール酸は症候性胆石(胆嚢摘出術で治療)のリスクも有意に減少させ.Stokes教授らは.高脂肪食も低脂肪食に比べ胆石形成のリスクを減少させることも明らかにした。 この研究は.減量中のウルソデオキシコール酸の使用と高脂肪食が胆石の形成を予防する可能性を示唆しています。