脳神経外科では.入院期間終了後に退院される患者さんが多いですが.帰宅後も回復のための期間が必要です。テント上腫瘍（髄膜腫.神経膠腫.頭蓋咽頭腫など）の手術後の患者さんの場合.退院後.担当医が病状に応じて抗てんかん薬を処方し.帰宅後も一定期間経口摂取させることになります。この段階で薬を正しく服用できているかどうかも.症状の回復に影響しますので.抗てんかん薬の服用の注意点をマスターすることで.通常の生活や仕事に早く復帰することができます。 服薬の期間
抗てんかん薬の服用期間については.脳神経外科の専門家の意見も完全に一致しているわけではなく.例えば.衛生部中医会が主催する「2009年脳神経外科臨床ガイドライン」では.テント上腫瘍に対する開頭手術では.手術前後に発作がない場合.術後少なくとも3ヶ月（3～6ヶ月）は抗てんかん薬の予防適用が必要であると勧告している。術前に発作がなく.2012年に中国抗てんかん協会の「頭蓋縫合術の術後の抗てんかん薬適用に関する専門家コンセンサス」で.抗てんかん薬は麻酔薬中止後に開始し.即時発作を予防することが推奨されています。抗てんかん薬が遅発性発作（術後2週間以上経過した発作）を抑制できるという証拠はないため.抗てんかん薬の予防的投与は通常.術後2週間後に徐々に中止すべきである。患者が術前から発作を起こしている場合や術後早期（2週間以内）の発作を起こした場合は.医師は患者自身の状況や治療に応じて抗てんかん薬の使用指針に従わなければなりません。術前に発作があった場合.あるいは術後早期（2週間以内）に発作があった場合.抗てんかん薬使用の原則に基づき.患者さんの状況や治療に応じて医師が抗てんかん薬を選択・調整し.あるいは増量することが必要です。 発作は頭蓋結合織の一般的な症状であり.その発作の出方は人によって様々です。そのため.診察の際には.担当医が患者さんの状態や手術.薬のことなどについて一番よく知っていることが多いのです。 患者さんは医師の指示を厳守し.危険回避のため.勝手に薬を増やしたり減らしたり止めたりしてはいけません。薬には空腹時に服用するものと食後に服用するものがあるので.説明書を読み.看護師から聞いたことを詳しく記録して.安全に使用できるようにしましょう。 副作用について 抗てんかん薬の主な副作用は.アレルギー.血液や肝機能の変化で.血液や肝機能の定期的な検査（1ヶ月に1回程度）が必要です。 投与量に関連する副作用 薬剤の過剰投与.急速投与.服用初期に起こる副作用のことで.頭痛.めまい.歩行不安定.食欲不振.吐き気.嘔吐.倦怠感.眠気などがあります。一般的に程度は重くなく.薬の量を調節するとすぐに改善または消失します。 特異体質の副反応：発疹.末梢神経障害など.薬剤の特定の成分に対する個人の過敏性によって起こる副反応を指します。この場合.医師に相談し.医師の指導のもと治療を行う必要があります。 また.ある種の抗てんかん薬を長期間使用すると.人の注意力.反応速度.微細運動などに一定の影響を与えることが.臨床試験を通じて判明している専門家もいます。 薬物中止の原則 腫瘍手術後のてんかん患者様の約60％～70％は.抗てんかん薬治療後に再び発作を起こさなくなるという研究報告もあります。再発の危険性については.医師が慎重に評価し.医師の評価・指導を受けた後に抗てんかん薬の漸減を検討する必要があります。
患者さんは.医師の評価と指導を受けた後にのみ.抗てんかん薬の漸減開始を検討する必要があります。