男の体を持ちながら男らしい行為ができないインポテンスは.男の心を締め付ける重い鉄の足かせのようなもので.毎日を憂鬱で重苦しいものにしている。 アメリカの性科学者カプランも.”インポテンツ患者は人生の舞台で最も悲しい役を演じている “と言っています。
しかし.この悲しみを振り払うことができない男性も.私たちの人生にはたくさんいるのです。
そのような方々のために.今回は「インポテンツ」についての解説をしたいと思います。
「インポテンス」とは何でしょうか？
1993年以降.アメリカ国立衛生研究所は.インポテンスを「勃起不全」.略してEDと改名し.次のように再定義しました。 (1) 性行為の際にペニスが上がらない.または上がってもしっかり入らない.膣内に挿入できない.(2) かろうじて挿入できるが膣内を自由にコントロールできない.勃起持続時間が短くなる (かろうじて挿入できるが.膣内のストロークを自在にコントロールできず.勃起時間も十分でなく.性交も満足にできない.（3）上記二つの好ましくない状態が相当期間（通常3ヶ月以上）続いている。）
「インポテンス」の自己診断
インポテンスは自己診断行為です。 このため.私たちの泌尿器科医と男性専門家は.国際勃起機能指数（IIEF）に基づき.文化的背景を考慮した以下の5問の評価アンケートを開発し.あなたが以下に苦しんでいるかどうかを判断するためにこのテストを行うことにしました。 インポテンスです。
過去3ヶ月間の性生活はどうでしたか？ 答えてください：
1.勃起を得ること.維持することにどの程度の自信がありますか？ 選択()
A.非常に低い B.低い C.中程度 D.高い E.非常に高い
2.性的刺激を受けたとき.陰茎は何回勃起することができましたか？ 選択()
A. ほとんどない B. 数回
C. 半分くらいの回数 D. 半分以上の回数 E. ほとんどある
3.性行為の際.ペニスは何回膣に挿入できますか？ 選択()
A. ほとんどない B. 数回
C. 半分くらい D. 半分以上 E. ほとんどある
4.性交中.膣に挿入後.性交が完了するまで何回くらいペニスの勃起を維持できるか？ 選択()
A. ほとんどない B. 数回
C. 半分くらいの回数 D. 半分以上の回数 E. ほとんどいつも
5.性交中に何回くらい満足感を得ることができますか？ 選択()
A. ほとんどない B. 数回
C. 半分くらいの回数 D. 半分以上の回数 E. ほとんどいつも
上記の質問は.過去3ヶ月間に性的に活発で.性交を試みた男性のみが記入すべきものである。 性的に活発でない男性は.過去6ヶ月以上性行為をしたことがある場合に回答できます。 各質問には5つの回答があり.あなたに最も適したものを選んでください。 1点ならA.2点ならB.3点ならC.4点ならD.5点ならEを選び.各設問の点数を合計して合計点を算出します（合計点最大25点）。
結論：合計点が高ければ.勃起機能は良好です。 合計スコア21点以上で勃起不全なし.12～21点で軽度勃起不全.8～11点で中等度勃起不全.5～7点で重度勃起不全と診断されます。 勃起不全と自己診断された場合は.速やかに泌尿器科医または男性医師に相談し.安全.簡単.効果的な治療を受ける必要があります。
インポテンツは男性の心に重い鉄の足かせをはめるようなもので.毎日を憂鬱で重苦しいものにしています。 アメリカの性科学者カプランも.”インポテンツ患者は人生の舞台で最も悲しい役割を演じている “と言っています。 湘南学院病院男性医学科 曾栄
しかし.私たちの生活の中では.この悲しみを振り払うことができない男性もたくさんいるのです。 このような場合.”李舜臣 “は.”李舜臣 “を “李舜臣 “と呼ぶことにする。
そのような方々のために.今回は「インポテンツ」についてご紹介します。
「インポテンス」とは何でしょうか？
1993年以降.アメリカ国立衛生研究所は.インポテンスを「勃起不全」.略してEDと改名し.次のように再定義しました。 (1) 性行為の際にペニスが上がらない.または上がってもしっかり入らない.膣内に挿入できない.(2) かろうじて挿入できるが膣内を自由にコントロールできない.勃起持続時間が短くなる (かろうじて挿入できるが.膣内のストロークを自在にコントロールできず.勃起時間も十分でなく.性交も満足にできない.（3）上記二つの好ましくない状態が相当期間（通常3ヶ月以上）続いている。）
「インポテンス」の自己診断
インポテンスは自己診断行為です。 このため.私たちの泌尿器科医と男性専門家は.国際勃起機能指数（IIEF）に基づき.文化的背景を考慮した以下の5問の評価アンケートを開発し.あなたが以下に苦しんでいるかどうかを判断するためにこのテストを行うことにしました。 インポテンスです。
過去3ヶ月間の性生活はどうでしたか？ 答えてください：
1.勃起を得ること.維持することにどの程度の自信がありますか？ 選択()
A.非常に低い B.低い C.中程度 D.高い E.非常に高い
2.性的刺激を受けたとき.陰茎は何回勃起することができましたか？ 選択()
A. ほとんどない B. 数回
C. 半分くらいの回数 D. 半分以上の回数 E. ほとんどある
3.性行為の際.ペニスは何回膣に挿入できますか？ 選択()
A. ほとんどない B. 数回
C. 半分くらい D. 半分以上 E. ほとんどある
4.性交中.膣に挿入後.性交が完了するまで何回くらいペニスの勃起を維持できるか？ 選択()
A. ほとんどない B. 数回
C. 半分くらいの回数 D. 半分以上の回数 E. ほとんどいつも
5.性交中に何回くらい満足感を得ることができますか？ 選択()
A. ほとんどない B. 数回
C. 半分くらいの回数 D. 半分以上の回数 E. ほとんどいつも
上記の質問は.過去3ヶ月間に性的に活発で.性交を試みた男性のみが記入すべきものである。 性的に活発でない男性は.過去6ヶ月以上性行為をしたことがある場合に回答できます。 各質問には5つの回答があり.あなたに最も適したものを選んでください。 1点ならA.2点ならB.3点ならC.4点ならD.5点ならEを選び.各設問の点数を合計して合計点を算出します（合計点最大25点）。
結論：合計点が高ければ.勃起機能は良好です。 合計スコア21点以上で勃起不全なし.12～21点で軽度勃起不全.8～11点で中等度勃起不全.5～7点で重度勃起不全と診断されます。 勃起不全と自己診断された場合は.速やかに泌尿器科医や男性医師に相談し.安全・簡単・効果的な治療法を模索する必要があります。
まずインポテンツの原因を見てみましょう
インポテンツの原因は複雑で.勃起不全の形成には様々な心理的.生理的要因が関わっており.主な原因は血管病変.その他の重要な原因には内分泌的原因.神経性障害.心理的要因等があります。 神経性インポテンスとは.性的衝動と性的興奮はあるが.神経伝達経路の遮断.または陰茎の器質的病変のためという前提で.例えば：骨盤骨折.会陰外傷；糖尿病による神経栄養障害.老齢期の変性神経病変；血管性インポテンスは.心血管疾患と陰茎に供給する血管の弾性不足.内径の狭窄血流速度低下.低下.空洞体に血液が満たされない.完全に に勃起できなくなることがあります。 もちろん.器質性インポテンツの原因には.長期間のヘビースモーカー.アルコール依存症.特定の薬物の長期使用など.他にもさまざまなものがあります。
実際.インポテンツの患者さんの多くは.器質的な原因はある程度特定できても.自分のインポテンツに対する不安や.セックスをしたときにまたインポテンツになるのではないかという恐怖など.心理的な要因がどうしても混ざってしまうのだそうです。 そのため.臨床ではインポテンツが混在している患者さんが圧倒的に多いのです。 一般に.若年・中年のインポテンス患者は心理的インポテンスが大半を占め.高齢になるにつれ.特に高齢者は器質的インポテンスと混合型インポテンスが大半を占めるといわれています。 インポテンスは治療できるのですか？ もちろん可能です。 早期に診断できれば.原因に応じて薬物療法や簡単な手術が行われますが.不可逆的な器質性インポテンツの場合は.人工陰茎（スリーピース）挿入術しかありません。 現在.当院はチェンチョウでこの手術ができる唯一の三次病院です。
インポテンツの原因は複雑で.勃起不全の形成には様々な心理的.生理的要因が関わっており.主な原因は血管病変.その他の重要な原因として内分泌的原因.神経障害.心理的要因などが挙げられます。 神経性インポテンスとは.性的衝動と性的興奮はあるが.神経伝達経路の遮断.または陰茎の器質的病変のためという前提で.例えば：骨盤骨折.会陰外傷；糖尿病による神経栄養障害.老齢期の変性神経病変；血管性インポテンスは.心血管疾患と陰茎に供給する血管の弾性不足.内径の狭窄血流速度低下.低下.空洞体に血液が満たされない.完全に に勃起できなくなることがあります。 もちろん.このほかにも.長期のヘビースモーカーやアルコール依存症.特定の薬物の長期使用など.器質性インポテンツの原因は数多くある。