小児におけるウロダイナミック検査の必要性

  ウロダイナミクスとは?  ウロダイナミクスは.尿を運ぶ.貯める.排出するという尿路の機能を.流体力学や電気生理学的な手法で研究する新しい学問分野である。 現代の電子技術や計測技術との関連で開発されたものです。 ウロダイナミクスは.排泄障害患者の診断.治療法の選択.有効性の評価に客観的な根拠を与えるものです。 ウロダイナミクスは.上部尿路と下部尿路の2つに細分化されています。 前者は膀胱.腎盂.尿管での尿の輸送に.後者は膀胱.尿道での尿の貯蔵と排出に焦点を当てたものである。 下部尿路ウロダイナミクスは.臨床の場でより広く使われています。  一般的に用いられるウロダイナミック法には.(i)尿流量の測定.(ii)各種圧力の測定.(iii)筋電図.(iv)ダイナミックX線観察が含まれる。  なぜウロダイナミック検査を受けることが重要なのですか?  膀胱尿道の機能状態が異なると.同じ外見上の症状が現れることがあるため.その機能状態を把握することが第一の目的である。 例えば.同じ神経因性膀胱炎でも.起立筋の収縮が弱いことによる充満性尿失禁と.起立筋の過剰活動による切迫性尿失禁がありますが.両者は全く異なる治療法です。 ウロダイナミック検査の目的は.これらの原因を区別し.実際の排尿をシミュレートして.それに対応する膀胱や括約筋の形態的・機能的変化を検出し.排尿機能障害の診断に臨床的根拠を与え.さらに治療方法と治療結果の予測に関する客観的情報を提供することにあり.現在下部尿路機能障害の臨床管理で最も多く用いられている検査であります。  ウロダイナミック検査が必要な人は?  膀胱尿道機能異常を併発する可能性のある神経障害(二分脊椎.僧帽筋.僧帽筋異形成など)を有する患者。 尿道弁や肛門異常などの下部尿路症状や機能異常のある患者さん。 尿崩症.機能性排泄障害.膀胱尿管逆流など膀胱尿道機能異常の可能性のある非神経学的先天性疾患の患者。