その結果.転子術前に内転筋を刺激しても肛門管圧は変化しなかったが.術後に内転筋を刺激すると肛門管圧を有意に低下させることができたこと.術前の内転筋の安静時筋電図活動は認められなかったが.術後6ヶ月の筋電図活動には有意な存在が認められたこと.肛門口輪筋は骨格筋線維と平滑筋線維の両方から構成されており.内転筋は骨格筋のみから構成されていたが.術後6ヶ月の内転筋を調べたところ.内転筋は骨格筋線維のみから構成されていた。 しかし.術後6ヵ月の内転筋の組織学的検査では.平滑筋線維の存在が明らかになった。 この研究は.IOMが骨盤底筋の機能を部分的に代替できること.および会陰を介したIOMの自家移植が外科的に可能であることを示唆している。 逆説的に収縮する恥骨筋と外括約筋に対抗する術後の肛門管拡張機構を確立することで.骨盤底痙攣による直腸排出障害を緩和することができる。 手術の手順:(1)鞍麻酔の後.患者は折りたたみ姿勢をとり.肛門縁から1.5cmの距離で坐骨直腸窩の左右に長さ約5cmの切開を加える。 (2) 坐骨直腸窩の皮下組織と脂肪組織を切開し.術者の左指を直腸内に挿入し.坐骨結節上方2cmで内転筋下縁に触れることができるようにし.左指の誘導下に内転筋筋膜を鋭利なナイフで切開し.鈍鋭併用法で内転筋後下部を遊離させる。 (3) 遊離した内反骨筋後下部と内反骨筋膜を肛門管の両側壁.すなわち恥骨筋と外括約筋の深層および表層の間に縫合し.片側3針ずつ縫合した。 恥骨筋と外括約筋を縫合する際.腸壁を貫通しないようにする。 骨盤底痙攣症候群の患者は.直腸前突や会陰下垂のような他の便秘の原因となる疾患と合併していることが多く.同時に外科的管理が必要になることもある。