39歳男性.「9年以上前から頻尿と尿意切迫感で排尿困難」のため.2012年1月に入院した。 3病院で尿路感染症，膀胱頚部挙上，前立腺肥大症，尿道狭窄と診断され，それぞれ経尿道的膀胱切開術，膀胱切開術を施行した． 術後1ヶ月足らずで症状が再発して年々悪化し.15日前に尿が溶けないということで近所の病院で2日間留置カテーテル治療を受け.ハーレなどの薬で治療したが効果がなかった。 症状および手術歴から誤診の可能性が考えられたため.来院し.尿流動態検査.膀胱尿道造影検査.膀胱鏡検査.尿路系超音波検査などの関連検査を実施した。 これらの検査により.神経因性膀胱.低コンプライアント膀胱.膀胱拘縮.強制尿道括約筋の難産.左膀胱尿管逆流という患者さんの診断が修正されました。 神経因性膀胱は比較的稀で誤診されやすい疾患であり.放置したり遅延したりすると生命を脅かす腎不全や尿毒症を引き起こす可能性があり.カテーテルや膀胱切開などの簡単な処置で効果的に治療することは難しく.今日の泌尿器科臨床医にとって大きな課題となっています。 この難点を解決する手術方法の一つが腸膀胱拡大術で.血管のある腸の一部を利用して拡大膀胱を形成するため.外科的に難しい再建手術となります。 この患者さんは.最近回腸膀胱拡大術を受けられ.成功されました。 現在では.手術前の4倍以上の排尿量があり.水腎症や腎機能障害を効果的に予防しながら.症状やQOL（生活の質）を改善することができました。