骨盤底筋スパズム症候群とは.骨盤底筋のスパズム（逆収縮）により.排便困難や肛門の不快感を主症状とする疾患です。 1.診断 （1）排便困難.3～4日に1回.乾いた感触で.1回の排便時間が長く.排便時の肛門痛や不完全な排便感を伴うことがあります。 (2)肛門指診で肛門管の締まりを確認する。 (3)排便検査：肛門直腸角は強制排便時に増大せず.通常は90度以下である。 (4) 筋電図検査で骨盤底筋の興奮性亢進が認められる。 (2) 症状の分類 (1) 気滞・瘀血：排便困難.排便時間が長い.排便時の肛門痛.2～3日便が一筋.質は乾燥気味。 舌は鈍く.あるいはうっ血し.脈は収縮する。 (2) 湿熱注射：排便困難.排便が長引く.3～4日間一列の便が続く.感触が乾燥している.不完全な便の感じ.肛門の腫れ。 舌は赤く.皮膜は黄色で厚く.脈はスベスベしている。 (3)陰虚火気：排便困難.排便が長引く.3～4日1列の便が続く.食感乾燥.口渇.飲酒欲.寝汗をかくこともある。 舌は紅.毛は小.脈は細.3． (2) 改善している：症状や便の画像が改善されている。 (3) 治癒していない：症状および糞便画像に改善が見られない。