1.術後漏出や大量のドレナージ.腹膜刺激の徴候があった場合は.直ちに尿や血液を確認し.腹水や排液中の電解質.クレアチニン.尿素の濃度を確認すること。 腹水や排液中のクレアチニンや尿素の値が血液中の値より高く.尿中の値に近い場合に尿路瘻と診断されることがあります。 2.膀胱鏡検査や膀胱メチレンブルー検査は.膀胱瘻の診断に役立ちます。 陰性の場合.水腎症.尿管閉塞.尿管瘻の有無を調べるために静脈内または膀胱鏡下逆行性腎盂造影を実施する。 3.腎機能保護を前提に.術後尿路瘻患者はまず保存的治療を行う。 尿管瘻は.膀胱瘻に対して膀胱鏡下尿管ダブルJチューブを留置し.尿管を継続的に開通させて治療しますが.通常は自然治癒することができます。 4.保存的治療が有効でない場合は.手術が必要となる。 術後は管理を強化し.感染予防とドレナージの継続を図る。 吻合部の緊張が高まった際の尿漏れの再発を防ぐため.尿管のクランプは推奨しない。 尿道カテーテルを抜いた後.自己の自覚症状を観察し.必要に応じて残尿を測定する。 尿管二重J字管は通常.術後2～3ヶ月で抜去します。