高齢者の運動処方箋を作成する際には.その点を把握することが必要です。
1.厳密な身体検査 安全第一 高齢者の運動前の身体検査の目的は.健康状態を正しく理解・把握し.潜在的な障害や危険因子を発見して注意を喚起することである。 1つは.1回の検診で何年も保証されると思わないこと.もう1つは.運動を始める前や運動強度を上げる前に.3ヶ月以内に検診の情報が必要であることです。 第二に.審査は真面目に行うべきであり.ぞんざいに行うべきでないということです。 高齢者の中には.自分の体力を過大評価し.過信したり.勝ちたがったりする人がよくいますが.これも傷害事故のもとになります。 そのため.医師のアドバイスを聞きながら.意識的に自制して安全を確保することが大切です。 しかし.安全性だけを考えて.ほとんど運動しない.あるいはまったく運動しないというのは.もう一方の極端な話です。
2.運動処方は個別に対応すること これは.処方内容やその運動強度が.その人の身体の実態に即していることを意味します。 体力や最大心拍数には大きな個人差があるため.一律の運動負荷は与えられない。 60歳以上では最大心拍数が200拍/分以上まで可能だが.105拍/分という低心拍数の人もいるので.個人の実測値に基づいて個別に処方箋を作成する必要がある。 つまり.可能な限り.予測値を使わず.最大心拍数を正確に測定する必要があります。
運動プログラムを選ぶ際には.高齢者は自分の生理的特徴.健康状態.運動の目的.個人的な興味などを考慮する必要があります。 運動の目的は.まず運動への関心を高め.長く続けられる運動習慣を身につけることです。 実践によると.運動習慣を長く続けて成功できる高齢者は.自分の状況を把握し.それを長く続けている人たちです。
強い筋力を必要とする運動.無酸素運動.重量挙げ.上肢に限定した強い筋力トレーニングは.血圧が上昇しやすいので避けるべきです。 敏捷性を必要とする運動は.バドミントン.卓球.テニス.バスケットボールなど.基本的な運動をしている人だけに.無理をしてはいけないのです。
高齢者の運動は.軽度から中等度の持久運動.ストレッチ運動.筋力強化運動の3つに大別される。 ストレッチ運動は.持久力トレーニング運動のウォームアップ運動として用いられることが多く.筋肉や靭帯の柔軟性を高め.悪い姿勢を改善する効果も期待できます。 高齢者に適した運動には.ウォーキング.ジョギング.太極拳.階段昇降.水泳.室内サイクリング.パワーサイクリングなどがあります。 さらに腰部と腹部.上肢の筋力アップ運動も。
高齢者のフィットネス運動は.適切な運動強度を身につけ.定期的に運動を行うことで安全性を確保し.成果をあげることが必要である。 そのため.運動開始の強度や時間は比較的小さく短く.6週間程度の適応期を設ける必要があります。 高齢者によっては.運動強度を上げる前に十分な適応が得られるまで運動頻度を増やし.低くても効果的な限度からゆっくりと始めることが重要です。 例えば.初期の体力が低い人は.最大心拍予備力の40~60%の強度閾値から始めると大きな成果を得ることができます。
5.準備活動を行い.スポーツ医学とスポーツトレーニングの要件を終了し.安全で効果的な.科学的なフィットネス運動プログラムは.4つの部分から構成されるべきである:①準備活動②有酸素運動③非武装または体重負荷筋力運動④仕上げ活動。
このように.体を動かすには準備運動と仕上げ運動が不可欠であり.それぞれの運動で十分に行うことが必要であることがわかります。 年齢が高いほど.運動前の準備運動は重要です。
参考までに高齢者向けの運動処方箋の例をいくつか挙げておきます。
高齢者のための運動処方箋(1)。
(1) 健康診断のスクリーニング:身体検査.肝機能測定.心電図.血圧.胸部X線.血液検査.尿検査 (2) 健康診断のスクリーニング:身体検査.肝機能測定.心電図.血圧.胸部X線.血液検査.尿検査
(2) 運動負荷試験(in situ):運動離脱の兆候(症状.心電図.血圧).自覚的運動強度(RPE)
(3) 健康診断.ストレステストの結果.目的別グループ分け:病歴.既往歴.性別.年齢.運動習慣
(4) 運動強度.頻度.プログラムの決定:各年齢層の最大心拍数(110~140拍/分)の50~80%.主観的運動強度「ややきつい」を指標とする。
1日1.5時間.週2日勤務
一般体操.ソフト体操.ウォーキング.バドミントン.フォークダンスやグループダンス.レクリエーション活動など。
(5) 各研修会について
体調相談.血圧測定(一人ひとりの状態を把握するため)
準備体操(10~15分)ソフト体操.軽めの一般体操
メインエクササイズ(30~45分)
心拍数110~140拍/分.自覚的運動強度13段階
心拍数モニター.血圧測定.休息回数の挿入
(4) 仕上げ・リラックス活動(5~10 分) ソフト体操.レクリエーション体操
(6) 各トレーニングセッションの心拍数.血圧.自覚的運動強度.研究内容に基づいて.翌週の処方を変更する。
高齢者のための運動処方箋(2)
1.体操競技
2.ウォーキングとランニングの習慣(15~20分).週3回。
(1) 走る50歩歩く50歩
1日目に5回繰り返す。
1日1回から1日10回まで増やしましょう。
(3) 以下のランとウォークは.同じペースで行うこと。
(2)50歩を走り.40歩を歩く
(3) 50歩走り.30歩歩く
(4) 50歩走り.30歩歩く
(5) 50歩を走り.10歩を歩く
(6)75歩を走り.10歩を歩く
(7) 100歩走ったら10歩歩く
(8) 125ステップと10ステップ
(9) 150ステップと10ステップ
(10)175ステップと10ステップ
(11) 200ステップと10ステップ
(12) 個別手続き(仕上げ活動)
3.関節の動きを良くし.筋肉痛を予防するために.15~20分程度のストレッチを行います。