肺高血圧症の評価には.臨床症状に加えて.いくつかの検査が極めて重要である。 経皮的酸素飽和度（SpO2）または動脈血酸素飽和度（SaO2）：PAHが進行すると.肺血の著しい低下とそれに伴う酸素摂取量の減少が見られるようになります。 酸素飽和度は.血液中の酸素量を視覚的に表現するもので.簡単に測定することができます。 一般的に.酸素飽和度が95％以上の患者さんは.偏平足の矯正手術を受ける可能性が高く.90％以下.あるいは85％以下の場合は.手術の可能性は低くなると言われています。 2.胸部X線検査：胸部X線検査は.PAHの進行度合いを評価するために不可欠である。 胸部X線写真を観察することで.肺動脈病変の進行度合いを推測することができ.手術の可否や臨床結果を予測することができます。 定量的な客観的基準はないが.経験豊富な医師は右心カテーテル検査よりも胸部レントゲン写真を重視する。 3.心電図：PAH患者は.典型的な心電図症状（肺P波など）を呈する。 さらに重要なことは.心電図は右心室肥大と左心室肥大の両方を反映することができるということである。 左室肥大が主であれば.手術は安全に行えることが多いのですが.両室肥大.あるいは右室肥大が主であれば.手術の安全性はかなり低くなります。 4.心エコー検査：心エコー検査は前駆症状や肺高血圧症の診断を確定するための最も重要な検査であり.臨床診断の基礎となるものである。 心エコー検査で.もともと「左から右へのシャント」だったタイプの前庭疾患が「双方向シャント」.あるいは「右から左へのシャント」に進化していることがわかれば.重症肺高血圧症を発症していることを意味するのです。 ただし.右から左へのシャントでなくても.重症の肺高血圧症である可能性があることに注意が必要です。 ただし.シャントの向きが変わったからといって.手術が完全にできなくなるわけではなく（ほとんどの患者さんでそうですが）.超音波検査だけで結論を出すと.矯正のための最後のチャンスを奪ってしまう可能性があることに注意する必要があります。 5.右心カテーテル検査と急速肺動脈拡張試験：右心カテーテル検査は.肺高血圧症を評価するための最も客観的で効果的かつ権威ある方法である。 右心カテーテル検査では.患者さんの肺動脈圧.体・肺循環血液量.肺抵抗を正確に測定することができます。 このうち.肺動脈抵抗は手術が可能かどうかを判断する重要なデータである（他の指標も重要であるが）。 いわゆる急速肺動脈拡張試験は.十分な酸素投与または肺動脈拡張薬の吸入後.右心カテーテル検査が終了してから行われます。 肺動脈攣縮などの機能的要因の干渉を取り除き.肺血管自体の病変の進展の程度をより正確に測定することを目的としています。 したがって.すべてのPAH患者が標準的な右心カテーテル検査と急速肺動脈拡張検査を受けること.また.手術不能であっても前駆症状を伴うPAH患者は.現在の肺高血圧の進行度を測定し.薬物療法の指針とするためにこの検査を受けることを推奨しています。