知っていましたか？関節の痛み.ドライアイ.口内炎……もしかしたら.同じ病気かもしれません。これは「リウマチ」です。 よく「リューマチ」と言いますが.リューマチについてご存知でしょうか？リウマチの原因は寒さや風なのでしょうか？関節痛は必ずリウマチなのか？リウマチにドライアイや口内炎があるのはどうして？どのような症状でリウマチを受診すればよいのでしょうか？ リウマチの免疫疾患について詳しく説明します。 免疫はリウマチの “犯人 “です。リウマチ性免疫疾患には.びまん性結合組織疾患と.さまざまな原因によって起こる関節および関節周囲の軟部組織（筋肉.腱.靭帯.滑液包など）の疾患が含まれます。リウマチ性疾患の詳細な分類は約200種類に及び.臨床症状も多様である。その根本原因は.自己免疫系の障害です。 私たちは.関節リウマチ.全身性エリテマトーデス.強直性脊椎炎.原発性ドライ症候群.強皮症.多発性筋炎.皮膚筋炎.変形性関節症.痛風.乾癬性関節炎.血管炎.リウマチ熱.それらのすべてのメンバーを簡単に目録を与える。 男性と女性の “リウマチ “は.リウマチの免疫疾患の様々なため.患者の年齢.性別.別の病気や症状を生成するために簡単によると異なっています。 どんな症状でリウマチの専門医に診てもらえばいいのですか？ リウマチ性疾患は.疾患領域が広く.臨床症状の異質性が大きい疾患群です。非定型的な症状であるため.リウマチ専門医以外や患者さんは十分に認識できず.見逃したり誤診したりすることが非常に多いのです。例えば.腰痛のために腰椎椎間板ヘルニアと診断された若い男性患者が実は強直性脊椎炎であったり.ドライマウス.再発性の耳下腺や下顎腺肥大がドライネス症候群と知らずに腫瘍として外科的切除を検討したり.再発性のぶどう膜炎発作でほとんど失明していたのが白内障であったとわかったりするのである。具体的にどのような症状が注目されるのでしょうか。 1.慢性発熱.2.発疹.脱毛.光線過敏症.3.関節痛.4.再発性頚部痛.腰仙痛.5.ドライマウス.再発性耳下腺または下顎腺肥大.6.再発性口腔潰瘍.外陰部潰瘍.結節性紅斑.ぶどう膜炎.7.レイノー徴候。両手指（または足指）エンド白色時に冷たいまたは動揺.紫と赤.または皮膚潰瘍; 8.手足のしびれ.視力と聴力損失。 リウマチ免疫の誤解 1.関節痛はリウマチ？間違っています。 リウマチ科を受診する理由で最も多いのは関節痛ですが.他の原因で関節痛が起こることもあり.診断と治療には自己抗体検査や画像検査が必要です。 2.関節痛＋高抗O＝関節リウマチ？間違いです。 関節の腫れがなく.炎症指数が上昇しているということは.半年以内に溶連菌による上気道感染があったとしか考えられず.関節痛の原因を具体的に分析する必要があります。 3. 関節リウマチと似ているのですか？違います。 この2つの病気は.病因.臨床症状から治療法まで.それぞれ異なるものです。関節リウマチは.ヒト溶血性連鎖球菌感染症と密接な関係があり.関節の変形には至りませんが.再発し心臓を巻き込むことがあり.リウマチ性心疾患.治療は主にペニシリンと非ステロイド性抗炎症薬が適用されます。関節リウマチは.両手に対称的な小関節の腫れと痛みが現れ.体系的な診断と治療を行わないと.通常2年後に関節の変形が現れ.治療は主に遅効性抗リウマチ薬や生物学的製剤が適用されます。 4.検査でリウマチかどうかわかるのですか？間違いです。 リウマチの診断には.詳細な病歴.身体検査.自己抗体や免疫指標の検出.衝撃試験など総合的に分析してから予備診断を行う必要があり.一つの検査で判断できるものではありません。 5.ホルモンとリウマチの治療は.副作用がありますか？間違っています。 臓器浸潤のあるびまん性結合組織病の患者さんは.ホルモン療法を適用する必要があり.医師の指導のもとで徐々に減量し.病気をうまくコントロールしながら薬物の副作用の発生を抑えることができます。 6.関節の変形は.治療してもしなくても無駄？間違っています。 治療しなければ.状況は進行し続け.より深刻な変形や機能障害につながります。病気をコントロールすることで.生活機能を向上させ.病気の進行を止めることができます。 7.リウマチが良くなったら.薬を止めればいいのか？いいえ。 病気がコントロールされた後.長期連用するには最低量が必要ですが.個人差もあります。