数日前に遭遇した状況のため.すでに何年も前にNPCの放射線治療を受けており.今回.左肺内側に腫瘍がありCTで咳と喀血が認められ.事務局の肺門リンパ節も少し大きい。そのため.肺がNPCに転移しているかどうかが重要なポイントになります。慎重に確認した結果.肺に発生した原発性肺癌であり.転移ではないと判断されました。胸部外科医も見て.手術を勧めました。 原発性肺がんであるかどうかの鑑別には.次のような方法があります。 1. 病歴：原発性がんはまず肺に発生し.他の臓器に腫瘍がない.あるいは他の臓器に腫瘍があるが.病理検査で肺の病巣が原発巣であることが確認された場合。一方.転移性がんは.他の臓器の腫瘍の後に発生し.その組織型は基本的に原発性がんと同じである.2.病気の経過：特定の原発性がんは急速に成長し.リンパ行性または血行性転移を起こしやすい.一方転移性がんはゆっくりと進行し.再び転移するのは容易ではない.3.病気の経過は.原発性がんは急速に成長するが.転移は起こらない.4. 3.症状：原発性肺がんは咳.胸痛.血痰などの明らかな症状があるが.転移性がんは明らかな症状がない。4.バリまたは小葉.通常単一.これがより重要で.扁平がんの腫瘍であれば.主に肺内側の帯にある。一方.転移性がんは頻度が高く.転移性病変は肺の複数個所に存在することが多く.その場所は外側の帯状にあることが多くなります。形状は円形で.縁は整然としており.完全な包膜で.多発することが多い。5.細胞診：原発性癌の喀痰からは癌細胞が容易に検出されるが.転移性癌の検出率は極めて低い。6.予後：原発性癌は予後不良で.転移性癌は原発巣により予後が変化する。