近視の程度が高いほど.眼底病変は強力である。白内障の高度近視患者は.早期に手術を受けることをお勧めします 厦門大学白内障イェから78歳の劉イムは.若い頃に1200度の近視があり.30年以上前に白内障を発症した。タイムリーで効果的な治療がないため.近視の度数が高く.眼底の問題が多いことと相まって.高齢者はほとんど失明してしまいました。数日前.福州眼科病院の最小の同軸超音波乳化装置を使って.視力を回復することができたのです。紹介によると.近視の強い目の構造と栄養代謝の異常により.白内障が早く現れる傾向がある。また.近視の程度が高いほど眼底病変が強くなり.白内障手術の難易度が高くなるそうです。したがって.眼科医は.近視の強い白内障患者は.原則としてできるだけ早く手術を受け.術後の視力が良好になるように術前評価と優れた手術技術に注意を払うべきであると念を押している。 最近.福州眼科病院の白内障科に二人の特別な強度の近視患者がいた。78歳のイム・リューさんは若い頃.強度近視で.1200度のメガネをかけても視界がぼやけていました。早くも30年前から劉さんは白内障になり.手術への恐怖心から.長い間.漢方医にかかり.健康管理薬を服用してきましたが.視力は低下する一方でした。半年前.劉燕さんの目は目の前で動く手しか見えず.日常生活では誰かの付き添いが必要で.生活に大きな不便をもたらしました。検査の結果.強度近視のため.目の直径がひどく引き伸ばされ（最大32.43mm.正常者は約23mm）.網膜が非常に薄くなり眼球が柔らかくなり.白内障核は非常に硬くなっていることがわかりました。視力が後退したため.5年前に角膜のレーザーエキシマ切削（LSAIK）手術を受け.この2年間で視力が大幅に低下したとのことでした。両目ともすでに2回の手術を受けており.高近視白内障手術にはより大きなリスクと不確実性があったため.林さんはいつも迷っていました。高近視白内障手術.3つの難しさ 福州眼科病院副院長の葉祥氏は.高近視は白内障を非常に合併しやすく.普通の人より早く発症し.多くの人は病院で検査を受けるときに初めて白内障だと分かる.近視が深くなっていると感じるからだ.と述べています。強度近視白内障の治療には.主に3つの困難があります。第一に.強度近視の患者さんは眼軸が長く.眼球壁が薄いため.手術中の眼圧が安定せず.手術が難しくなり.合併症の可能性も高くなります。第二に.強度近視の患者は網膜萎縮.黄斑変性や出血.網膜剥離などの眼底病変を併発していることが多く.術後の成績に影響を与える可能性があります。第三に.高度近視では眼軸が伸びるため.角膜や網膜の形態が不規則になり.IOLの測定に誤差が生じ.術後の視力向上が期待できない場合があることである。特に若い頃に近視手術を受けた患者さんにとって.眼内レンズ処方測定は難しい問題であり.手術経験の豊富な外科医を探して手術を行う必要があります。マイクロ切開超音波乳化吸引術は術後の乱視を軽減できる 葉祥先生は.高度近視の白内障患者にとって手術は禁忌ではない.手術は難しく術後の結果も不確かだが.術前に網膜を詳細に評価し眼内レンズを正確に測定することで大多数の患者は満足できる結果を得られると紹介する。手術の安全性のため.葉祥肇医師は劉燕氏と林氏に対して.わずか1.8mmの切開を行う微小切開超音波乳化法を選択し.手術中の眼の閉じ込めと安定性を確保するだけでなく.術後の乱視を軽減し.両氏は手術後1日目に満足できる視力を得ました。葉先生は.白内障手術の旧来の方法である6～8mm程度の大きな切開で白内障全体を摘出する方法は.外傷が大きく.回復に時間がかかり.術後の成績も満足できるものではなく.基本的に廃止されたと紹介されました。昔の方法は白内障を全部取る必要があったため.白内障が成熟していないと行えなかったことがその理由です。現在では.超音波で白内障を砕き.その破片を極細の管で吸い出す「超音波乳化吸引法」を採用しているので.手術の切開創は小さく.縫合も不要で.合併症も少なくなっています。福州眼科病院が採用した1.8mm極小切開のステラリス超音波装置は.世界最小の同軸超音波乳化装置で.極小切開により.より安全で繊細な手術と.より早い回復を実現することができます。