白内障治療手術の成功率は高いものの.術後の合併症の治療が必要な患者さんもいます。今回は.加齢性白内障(通称:老人性白内障)の手術で起こりうる合併症の概要をご紹介します。
1. 主な合併症:目のかすみ 白内障手術の一般的なリスクのひとつに.後嚢濁化(PCO)の発生があります。これは.水晶体嚢(水晶体を包む膜)の一部が厚くなることで起こる視界のぼやけで.通常は嚢を覆う残留水晶体細胞の増殖が原因です。この症状は白内障の再発ではありません。
以前はPCOの発生率が高かったのですが.手術技術の向上により.現在では手術後にPCOが発生することはまれです。PCOが発生した場合.レーザー手術が必要になることがあります。
手術は約15分かかり.患者の視力は手術後すぐに.または数日以内に正常に戻ります。
手術時間は約15分で.患者さんの視力は手術直後から数日で元に戻ります。切開や縫合はしないので.患者さんの運動能力を妨げることはありません。
その他の合併症 以下のような合併症が起こる可能性はかなり低く.眼感染.眼内出血.眼の炎症(腫れ.赤み).水晶体カプセルの破れ.白内障レンズの硝子体への部分落下.角膜損傷などの眼の怪我などがあります。
通常.これらの合併症は経過観察で治ります。
その他の合併症:黄斑浮腫 白内障手術の合併症のほとんどはあまり深刻ではありませんが.時には手術後に視力が低下したり.失明したりすることがあります。しかし.これは非常にまれなケースです。
眼底造影検査で黄斑嚢胞性浮腫を認めることはよくありますが.必ずしも視力に影響を与えるわけではありません。視力低下や失明の原因となるのは臨床的に重要な黄斑浮腫で.その割合は約0.1~12%です。非ステロイド性抗炎症薬で治療することもあります。
白内障手術後にメガネは必要ですか?
人間の正常な水晶体は形を変えることができ.その調整によって近くのものや遠くのものを見ることができるのです。しかし.固定焦点眼内レンズや多焦点眼内レンズはこれができないため.これらのタイプの眼内レンズを使用した場合.術後も老眼や遠視の眼鏡が必要になることがあります。ある統計調査によると.固定焦点レンズを使用した患者の95%.多焦点レンズを使用した患者の68%が白内障手術後に眼鏡を必要としました。
また.患者がより良い距離と近さの視力を得られるように設計された.調整可能な眼内レンズもあります。このタイプのレンズは.術後の視力を向上させることができるという証拠があります。この技術はまだ開発の成熟段階にあります。