眼科医にとって.スムーズな網膜硝子体手術は.手術後にシリコンオイルが前房に入り込んでいることがわかると.非常に不安になります。シリコンオイルが前房内に侵入すると.前房内に大小のシリコンオイルの玉ができる程度のものから.前房内がいっぱいになり.眼圧が上昇する程度のものまで.さまざまなものがあります。それに対処するのは容易ではなく.多くの場合.どれくらいの量から放出され.どれくらいの量から放出されるのか.ではなく.入れて.後房を満たすシリコンオイルの恐怖は十分ではありません。
理由の一つは.手術の終了時に前側と後側の圧力の不均衡であることを話すために自分の経験と組み合わせて.それは確かに邪魔です。寝てから上向きに寝返りを打てば.シリコンオイルが前房に入りやすくなり.術後1日目にシリコンオイルが前房に入る最も一般的な理由の一つです。2つ目の理由は.後房のシリコンオイル充填圧が高いことで.これも前房にシリコンオイルが入る原因であり.1）確かにシリコンオイル注入量が多い.2）特にPDRの患者では後房圧上昇に伴う術後の活動性出血がある.という2つの意味が含まれる。理由その3.患者さんのコンプライアンスが悪く.体位維持が実施できない意味から説明しました。
注意点としては.関節手術.白内障手術の切開の気密性.前房深度を正常に保つことが重要です。気液交換時に前房内のガスが入る方は.シリコンオイルを充填すると.シリコンオイルが非常に前房内に入りやすくなります。従って.前房内のガスを交換してから（これは簡単ではない）シリコンオイルを注入するのがベストである。以上のことをよく行う人は.術後シリコンオイルが前室に入ったら.患者の姿勢維持を聞く以外に.必ず患者の血圧を調べ.眼底をチェックして.シリコンオイル後に出血パッケージがあるかどうかを確認する。
前室に入ったシリコンオイルの治療：シリコンオイル玉.瞳孔と眼圧に影響がなければ.観察用に置くことができ.2-3ヶ月でシリコンオイルを取り除くときに一緒に治療を選択することができます。シリコンオイルの量が多い場合は.手術台に乗って.まずシリコンオイルを粘弾性に交換し.次に粘弾性でBSSを交換する方法を選択する。
小さな経験ですが.患者さんのためになり.同僚と共有できますように。