子宮頸部細胞診でHSILが出た場合、どうしたらよいですか?

  ACOG臨床ガイドラインに従った子宮頸部の細胞学的・組織学的異常の管理。  思春期に癌が発生する可能性が低いこと.また.高悪性度の前癌病変が持続して発見されるまでの期間が長いことから.即時切除は不適当である。  目に見える病変のコルポスコピー生検が.推奨される一次治療の選択肢です。  コルポスコピー所見が良好で.子宮頸管が陰性で病変が認められない場合.あるいは生検でCIN1が示唆されるか腫瘍が認められない場合は.6ヶ月間隔で2年間.子宮頸部スミアとコルポスコピーを連続して行うことが推奨される。  年1回の定期検診は.連続2回の子宮頸部塗抹検査とコルポスコープ検査が陰性であれば.継続することができる。 経過観察中に高グレードのコルポスコープ病変が確認された場合.またはHSIL細胞診所見が1年以上持続する場合は生検が推奨される。  HSILが2年間持続する場合.診断的子宮摘出術が推奨されます。 思春期や若い女性は.細胞診の擦過傷が連続して2回陰性で.高度のコルポスコピック異常がなければ.定期検診に戻ることができます。