子宮頸部病変のスクリーニング検査にはどのようなものがありますか?

  子宮頸がんは.婦人科系の悪性腫瘍の中で最も多いものの一つです。 2000年の世界の子宮頸がん新規患者数は約46万6千人で.そのうちアジアが23万5千人と半数を占めています。 現在.中国の子宮頸がん患者数は約40万人で.毎年約13万人の新規患者が発生しており.女性の生殖器系腫瘍の中で第1位となっています。 死亡率は11.34%で.女性のがん死亡率では第2位です。 近年では.性感染症の増加に伴い.急速に増加しています。  子宮頸がんは感染症であり.予防が可能で.早期発見が可能な病気であることが証明されています。 子宮頸がんの発症には.一般に前がん病変(異型過形成など).in situがん.浸潤がんを経て.明らかな段階があり.中国での報告では.それぞれ30~44歳.40~44歳.45~54歳がピークで.各グループの年齢の差は5~10歳であった。 を発見しやすく.早期診断が可能です。  子宮頸部のスクリーニングと治療には.細胞診.ヒトパピローマウイルス検査.コルポスコープによる限局性生検の3段階のスクリーニングという標準的な手順がある。  細胞診の結果.異常が見つかり.ヒトパピローマウイルス感染が確認された場合や.異型細胞.低級・高級扁平上皮内新生物細胞.がん細胞などの疑わしい細胞が見つかった場合は.第2の診断ステップとして.コルポスコープによる頸部生検の局在診断が行われることになります。 病理組織検査で診断が確定します。  実際.子宮頸部病変を前にして.標準化された管理・治療手段一式が求められています。  まず.意識症状や細胞異常がない軽度の子宮頸部円柱上皮拡張症のみであれば.特別な治療は必要なく.定期的な検査で子宮頸がんの発生を中断することが可能です。  より重度の子宮頸部びらんや.少量の先端巨大症に加え.ヒトパピローマウイルス感染症や低悪性度上皮内新生物のある患者には.ペッサリー.子宮頸部冷凍療法.レーザー治療などの薬物・物理療法やLEEPナイフミニアニューロプラスティが推奨されます。  重度の子宮頸部上皮内新生物の患者さんには.がんへの進行が考えられるため.LEEPナイフによる標準的な子宮頸部クラージュが推奨されます。  浸潤性がんと診断された場合.医師はできるだけ早く入院するよう助言します。 詳細な検査の後.臨床病期.年齢.個人の身体状況.生殖能力の状況に応じて個別に管理されます。 子宮全摘術.リンパ節郭清を伴う広汎子宮全摘術.卵巣移植のほか.先進のDSAデジタルサブトラクションによる骨盤介入を伴うネオアジュバント化学療法.腔内照射法および腔外照射法による放射線治療などである。 手術技術の向上と補助放射線治療の精緻化により.子宮頸がんの予後は著しく改善されました。 早期の子宮頸がんは治すことができます。