子宮頸部前癌病変に対するコルポスコピック・マルチポイントバイオプシー.JCOに発表された観察研究。 子宮頸がん検診の結果が異常だった患者さんは.通常.子宮頸部の前がん病変（高度扁平上皮病変.HSIL）を診断するためにコルポスコピーと生検が行われます。 コルポスコピーによる単一部位生検では.HSIL病変を見逃す傾向がある。 しかし.病巣誘導型多点生検がHSILの検出率を向上させることを確認した系統的な研究はない。 そこで.Biopsy Studyでは.子宮頸がん検診で異常のあった690名の患者さんにコルポスコピーを実施しました。 酢白（＋）が顕著な病変では最大4枚の生検が可能であり.コルポスコピーの印象によってランク付けされた。 生検部位が合計4箇所以下の場合は.正常部位のランダムな生検を追加した。 結果 すべての集団において.HSILの検出率は生検部位が増えるにつれて増加した：1部位生検：60.6％.2部位生検：85.6％.3部位以上生検：95.6％。 検診結果の異なる各サブグループにおいて.生検部位の増加とともに検出感度が上昇した。 HSIL検出率は.コルポスコープによる高悪性度病変の疑い.細胞診によるHSIL.HPV16陽性などの条件で最も高くなりました。 HSILと診断された全参加者のうち.子宮頸部移動帯の正常な外観の生検で検出されたのはわずか2％でした。 したがって.著者らは.コルポスコピー中に病変ガイド下生検部位を追加することにより.患者の特性にかかわらず.組織学的HSILの検出率を高めることができると結論づけた。 複数の病変が存在する場合.追加の生検を行うことは.コルポスコープ生検の標準的な方法になるはずである。