ヒトパピローマウイルス（HPV）は.パピローマウイルス科に属するパピローマウイルスA属で.ヒトの皮膚粘膜の扁平上皮を増殖させる球状のDNAウイルスである。 HPVは130種類以上が分離されており.種類によって異なる臨床症状を引き起こし.浸潤部位によって分類される。
(1) 低リスク皮膚型：HPV1.2.3.4.7.10.12.15などは.一般的ないぼ.扁平いぼ.足底いぼなどと関連しています。
(2) 皮膚ハイリスク型：HPV5,8,14,17,20,36,38は.いぼ状表皮異形成と関連しており.HPV感染に関連すると考えられるその他の悪性腫瘍は.外陰癌.陰茎癌.肛門癌.前立腺癌.膀胱癌などである。
(3) HPV-6.11.13.32.34.40.42.43.44.53.54などの粘膜低リスク型は.性器.肛門.中咽頭.食道粘膜の感染と関連しています。
(4) 粘膜高リスクHPV-16.18.30.31.33.35.39と子宮頸癌.直腸癌.口腔癌.扁桃癌。
生物活性：HPVは抵抗力があり.乾燥や長期保存に耐え.加熱やホルマリン処理で不活性化できるので.高温消毒や2％グルタルアルデヒド消毒で不活性化することが可能です。 [1-3]
疫学
皮膚HPV感染症の集団における有病率は.前述の尋常性疣贅.足指疣贅.扁平疣贅など.ごく一般的なものです。 特定の感染率を得ることはできませんが.より注目すべきは性器いぼや子宮頸がんの原因となる外性器の高リスクHPV感染症と低リスクHPV感染症であり.世界のSTIにおける性器いぼはHPV感染症で15～20％起こると推測されています。
女性の生殖器におけるHPV感染の有病率については.米国のNational Health and Nutrition Examination Programの2003-2004年の調査によると.14-59歳のHPV感染の全体有病率は26.8％であり.女性におけるHPV感染の負担は従来の推定よりも大きいことが分かっています。 国内におけるHPV感染の疫学的検診は.大規模なサンプルでの報告はありませんが.HPV感染による性感染症である尖圭コンジロームの発生率は急速に増加しており.報告不足や過少申告が著しいため.性感染症の中で最も高い発生率と推定されています。 国内で毎年約131,500人の子宮頸がんが新たに発見され.その発症率や死亡率が報告されており.子宮頸がんの発症年齢も増加傾向にあることから.国内におけるHpv感染の犠牲者は膨大であると予測されます。
感染経路
1.性感染症。
2.密着する。
3.間接接触：感染者の衣服.家財道具.調理器具などとの接触によるもの。
4.感染源の医療：医療従事者の治療とケアの貧しい保護.その結果.独自の感染または医療従事者を介して患者を。
5.母子感染：赤ちゃんと妊婦が産道を通じて密接に接触すること。
クリニカルプレゼンテーション
低リスクHPV感染症 1.良性皮膚症状
(1)尋常性疣贅：米粒大の丘疹で.表面の角化が明らかで.凹凸があり.先端がとがり.硬い感触で.単一または複数の病変があり.自己接種して徐々に増加するものです。 手足に発生することが多い
(2)特定の部位に現れる症状
爪周囲疣贅：手足の爪の周囲に発生し.爪の下の肥厚と角化を特徴とする疣贅です。
足の皮膚が圧迫されることにより.出血斑や黒点が見られることがあります。
糸状疣贅：首やまぶたにできる柔らかい糸状の疣贅
最も一般的ないぼの種類は.大きさ2～5mmの平らな丘疹で.表面は滑らかで丸みを帯びており.時にかゆみや自己接種によってひっかいたり.皮膚の損傷面に沿って植え込んだりします。
2.外性器疾患の良性発現
(1）性器いぼ（尖圭コンジローマ）：定型感染.不顕性感染.潜伏感染の3つの状態がある。
(a) 典型的な性能：肉眼で見える典型的な病変：形態的な乳頭状.カリフラワー状.顆粒状.とさか状.など。
(b) 不顕性発現は.肉眼では認識しにくく.拡大鏡や酢酸白濁試験などの助けを借りて初めて観察でき.組織学的・細胞学的検査でHPVに典型的な病理学的変化が見られる。
(c）潜伏感染とは.HPVが皮膚粘膜の細胞に侵入し.臨床症状や組織球学的異常を起こさないが.分子生物学的手法や核酸ハイブリダイゼーションなどにより皮膚粘膜の細胞から検出されるものである。
好発部位：女性では外陰部.膣.子宮頸部および会陰部.肛門内管.尿道.男性では外陰部.陰茎.精巣表面.尿道.会陰部.肛門内管。
少ない部位：腋窩.臍.足の指の間.乳房の下など。
(2) 特殊な部位：口腔粘膜面のイボ状障害.呼吸器乳頭腫症の再発など。
高リスクHPV感染症 1.皮膚症状
ボーエン病.基底細胞癌.パジェット病.扁平上皮癌などの上皮性腫瘍もこの種のウイルス感染と関連があることを示唆するデータもある。
2.粘膜症状
子宮頸がん.肛門管がん.扁桃がん.口腔がん.喉頭がん.鼻腔内がん.食道がん.など。
診断と鑑別
補助テスト
1.ビネガーホワイトテスト
2.組織学的検査
3.分子生物学：PCR.核酸分子ハイブリダイゼーション法.など。
4.細胞病理学的検査。
鑑別診断
外陰部疣贅は.小陰唇絨毛.陰茎真珠腫.皮脂腺外分泌.扁平疣贅.偽疣贅との鑑別が必要である。 [2]
疾病の予防
子宮頸がんの多くは16型と18型に感染するため.この4つのウイルス型への感染を予防する4価ワクチン（HPV6.11.16.18）の予防接種が国際的に行われており.ほとんどの子宮頸がんを減らすことができ.他の型に対してもある程度の予防効果があるとする科学的研究報告もあります。 しかし.すでに感染している人にはワクチンは効きません。 男性の過度な割礼は.女性の子宮頸がんを予防し.また男性自身があらゆる種類のSTIに感染するのを防ぐための重要な対策です。 国によっては.新生児や幼児の割礼は.成人のHPV感染や配偶者の子宮頸がん予防に優れた効果を発揮しています。
病気の治療について
治療方法
(1) 理学療法：肉眼で確認できる新生物や不顕性感染症の除去を目的とする。
方法としては.レーザー.マイクロ波.凍結.電気メス.外科的切除（婦人科のLEEPナイフなど）.光線力学的療法など。
(2)薬物療法：0.5%チンキ剤.5%イミキモド.50%トリクロロ酢酸.フルオロウラシル軟膏.など。
(3) 免疫療法：インターフェロン.インターロイキン.チミジン.トランスファー因子.BCGワクチン.イソトレチノイン.自己ワクチンなど。
(4) 治療用ワクチン：有効な治療用ワクチンはありません。