基本概要：前がん病変とは.がんになる前の部位に発生し.がんにつながる病変のことです。 子宮頸部の前がん病変は.子宮頸部の異型過形成です。 子宮頸がんの発生は.数年から数十年にわたり.過形成.異型過形成.in situがん.初期浸潤.浸潤がんの段階を経て徐々に進行すると一般に考えられています。 主な症状は.子宮頸がん患者の70～80％に見られる性交後の出血.子宮頸部びらんの4つです。 第三は接触出血で.性行為後の出血や婦人科内診後の子宮からの出血は子宮頸部前癌病変の兆候である。第四は混血性月経である。 子宮頸部前がん病変の8割は.早期発見・早期治療により完治が可能です。 診断方法：1.子宮頸部細胞診 （1）パップスメア：従来から広く行われている子宮頸部細胞診で.過去50年間で子宮頸がんの発症率・死亡率を約70％減少させることに成功した。 しかし.偽陰性や診断の見逃しが多いことから.パップスメアは今日の医療サービスのニーズに適合しなくなり.徐々により高度なスクリーニング方法に取って代わられつつあります。 (2）TCT子宮頸部薄層液状細胞診：1990年代後半に発明された新しい細胞診技術で.子宮頸がんや前がん病変の検出率を大幅に改善することができ.世界で最も広く用いられている子宮頸部細胞診検査である。 2.ヒトパピローマウイルス（HPV）検査：高リスクの症例を発見し.さらなる調査を行うため。 3.電子コルポスコピー 4.子宮頸部ヨウ素剤検査 5.子宮頸部および子宮頸管部の生検。 6.子宮頸部円錐切除術の病理検査。 疾病予防：1.健康教育の強化.予防意識の向上.早すぎる性交渉の回避.性的混乱の解消。 2.定期的な婦人科検診.既婚女性は少なくとも2年に一度は子宮頸部細胞診を行い.問題があればさらに病理学的検査を行うことが推奨される。 3.確認された子宮頸部病変と生殖器系感染症.特にHPV感染症に対しては.子宮頸がんの発生・進展予防のための積極的な治療を行うこと。 子宮頸がん前がん検診：ステップ1 TCT薄層液状細胞診 まず.最新のTCT（薄層液状細胞診）技術を使って.子宮頸部細胞を顕微鏡で観察し.子宮頸部細胞に異常がないかを調べます。 子宮頸がんは.早くも子宮頸部細胞の異質な変化として始まるからです。 また.財政的に可能であれば.より精度の高いHPV検査を行うことも可能です。 第二段階：コルポスコピー TCT薄層液状細胞診の後.子宮頸部の異常細胞が見つかれば.コルポスコピーの適応となる。 40倍という高倍率で.子宮頸部前がん部表層の微妙な変化を観察できるe-colposcopeは.子宮頸がんや前がん病変の早期発見・診断に大きな価値を発揮します。 第3段階：病理組織学的検査 コルポスコピーで異常が見つかった場合.特殊な染色を施した上で生検を行う必要があります。 コルポスコピーの促成下.疑わしい病変を複数回生検し.別途病理組織学的検査を行って子宮頸部病変の診断を確定します。 この3段階の検査を経て.子宮頸部の病変を特定し.子宮頸がんの早期発見と未然予防につなげることができるのです。