英数字の肺がん病期分類.その意味をご存知ですか？
TNMステージングは.医師が非小細胞肺がんを治療する際に最もよく使われるステージング方法で.小細胞肺がんにも使われることがあります。3つの文字で3つの次元を表し.各文字の後の数字は具体的な程度を表しています。それぞれについて詳しく説明しましょう。
TNMステージングは.医師が非小細胞肺癌の治療に用いる最も一般的なステージング方法であり.小細胞肺癌にも用いられることがある。3つの文字が3次元を表し.各文字の後の数字が具体的な度合いを表しています。それぞれについて詳しく説明しましょう。
Tステージング
Tは.主に腫瘍の直径の大きさを表すのに使われます。T0~T4の4つに分類されます。
T0は病変が見つからないことを意味します。ただし.肺の内層に.がん細胞が存在する部分があることを意味する場合もあります。
T1とは.肺の中に病巣があることを意味し.腫瘍の直径によってT1a.T1b.T1cの段階に分類されます。
T1a期は.がんの直径が1cm以下であることを意味します。
T1b期とは.腫瘍の直径が1cm以上2cm以下であること。
T1c期とは.腫瘍の直径が2cmから3cmcmの間であることを意味します。
T2とは.腫瘍の直径が3cm以上5cm未満であることを意味します。T2はT2aとT2bに分けられます。
T2aとは.腫瘍径が3cm以上4cm未満であることを意味します。
T2bとは.腫瘍径が4cm以上5cm未満であることを意味します。
T3とは.がんの直径が5cm以上7cm未満.または肺葉に複数の腫瘍がある.または胸壁.肺の神経.心臓の外層（心膜）などに浸潤していることを意味します。
T4は.腫瘍が大きく7cmを超えるか.複数の肺葉に認められるか.近くのリンパ節に転移するか.肺と縦隔の間に広がっているものです。
Tの次元については.対応する数字を見つけることで.現在の腫瘍の大きさや状態を把握することができます。次に.Nが何を表しているのか.もう一度見てみましょう。
N病期
Nは.がんがリンパ節に転移しているかどうかを表します。
NXはリンパ節を評価できないことを意味しますが.リンパ節にがん細胞がないことを意味するものではありません。
N1は.肺につながる気道のリンパ節にがんが広がっていることを意味します。
N2は.縦隔と気管付近のリンパ節に広がっていることを意味します。
N3は.胸部.鎖骨上リンパ節にがんが広がっていることを意味します。
手術の際.医師から「感染したリンパ節をきれいにする必要がある」という話をよく聞きますが.この数字がヒントになります。
Mステージング
Mは.がんが広がっているかどうか.どこに広がっているかを表します。
M0は.がんが広がっていないことを意味します。
M1とは.がんが他の部位に広がっていることを意味します。M1a.M1b.M1cに分けられます。
M1aは.以下の条件のうち1つ以上に該当することを意味します。
1 両肺に転移している。
2 病変が心臓または肺の周囲に転移している。
3 悪性胸水または心嚢液貯留を認める。
M1bは.組織や臓器.例えば.肝臓.脳.またはリンパ節以外の部位に転移している。
M1cは.複数の部位に転移していることを意味します。
そして.腫瘍の病期を決定するために.病変が転移性かどうかは.私たちが考える主要な基準の一つです。