ネフローゼ症候群（ネフリック
syndromeは.病因や病態は異なるが.臨床症状は類似している症候群群である。
ネフローゼ症候群の病態は.糸球体濾過膜の血漿蛋白に対する透過性が高まり.尿から多量の血漿蛋白が失われることによるものである。 臨床症状：1.大量の蛋白尿（3.5g/日以上）.2.低蛋白血症（血漿アルブミン<30g/L）.3.浮腫.4.高リピータ血症。
このうち.最初の2つは診断に不可欠なものです。 診断と鑑別診断：診断には.①NSの診断確定.②病因の確定：二次性病因や遺伝性疾患を除外して一次性NSと診断すること.できれば腎生検を行って病理診断すること.③合併症の有無の3点が含まれる。 1.アレルギー性紫斑病性腎炎
青年期に発症し.典型的な皮膚の紫斑を呈し.関節痛.腹痛.黒色便を伴うことがあり.発疹出現後1〜4週間程度で血尿や蛋白尿を伴うことが多く.典型的発疹は鑑別診断に有用とされる。 2.全身性エリテマトーデスは.青年期から中年期の女性に発症し.多臓器障害の臨床症状と種々の自己抗体を検出する免疫学的検査から.通常は診断に難渋することはありません。 B型肝炎ウイルス(HBV)関連腎炎
中国では.①血清HBV抗原陽性.②ループス腎炎などの二次性糸球体腎炎を除く糸球体腎炎.③腎生検切片にHBV抗原が認められる.の3点から診断されます。
中国はウイルス性B型肝炎の高蔓延地域である。ウイルス性B型肝炎の患者.小児および青年で蛋白尿やNS.特に膜性尿を有する患者を対象とする。
腎症のある方は慎重に除外する必要があります。 4.糖尿病性腎症は中高年に発症し.NSは罹病期間がlO年以上の糖尿病患者に多く見られる。
初期には尿中微量アルブミン排泄量の増加が認められ.次第に大量の蛋白尿に発展する。NSoの糖尿病歴や特徴的な眼底変化が鑑別診断に役立つ。 5.腎アミロイドーシス
原発性アミロイドーシスは主に心臓.腎臓.消化管（舌を含む）.皮膚.神経が侵され.二次性アミロイドーシスは慢性敗血症性感染症.結核.悪性腫瘍などに続発し.主に腎臓.肝臓や脾臓などの臓器が侵されることが多い。
腎アミロイドーシスは.診断を確定するために.しばしば腎生検を必要とします。 6.骨髄膜小体型腎症
骨髄腫のこれらの特徴は鑑別診断に有用である。