あらゆる原因の気道閉塞や下気道分泌物貯留に対して.気管切開は効果的に気道を開き.症状を改善し.次の治療を容易にするため.臨床の場で広く用いられています。 気管切開は.外科的に皮膚.皮下.前頸部筋肉.甲状腺を剥離し.気管の軟骨輪を露出させる。 通常.気管輪2～4箇所に瘻孔を作り.気管チューブを入れて下気道を開放する。 気管切開後に出血.局所感染.肺感染.皮下気腫や縦隔気腫.気胸などの合併症が起こることがある。 したがって.気管切開を行った患者にとって.術後ケアは継続的かつ細心の注意と複数人での共同作業であり.術後の良いケアは患者の回復.肺感染の緩和.気管カニューレのドライクラストの形成回避.気道閉塞回避に有益である。 気管チューブのケア：1.抜管防止：早期気管切開は観察を強化し.切開ドレッシングと周囲の皮膚を清潔に保ち.気管切開後のテザーバンドはデッドバックルで結び.指を収容して適切に固定し.呼吸に影響を与えず.緩く脱がないようにすること。 2.バルーンのケア：肺に術後創傷出血を防ぐために.バルーンは一般的に術後72時間以内に膨らませる必要があり.バルーンが弾性である程度に膨張の程度（例えば口の唇に触れるように）.一般的に8〜10 mlで満たされ.非高容量低圧バルーンは.気管粘膜損傷による長期圧縮を避けるために.断続的に脱気や圧力調整すべき場合。 人工呼吸が必要ない場合は.72時間以降.呼吸を楽にするためにバルーンを膨らませる必要はありません。食事や経鼻栄養の場合は.食べ物が誤って気管に入らないように.バルーンを膨らませて半座位で30～60分投与します。 3.気道加湿：通常.鼻腔を通った空気が肺に到達した後の空気湿度は98%に達することができますが.気管切開を受けた患者の場合.1日の呼吸で1000mlもの水分が気管チューブから直接蒸発し.気管チューブ内壁にドライカスができやすいため.気道加湿を強化することが必要です。 生理食塩水の点滴は4時間おきに2mlから2時間おきに3mlに.ネブライザー吸入は6時間おきから4時間おきに.痰の粘性に応じて回数や量を増やすことができます。 また.気管チューブの口を濡れたガーゼで覆ったり.人工鼻を使用することでも気道湿度を改善することができます。 また.1日中.24時間.気道を湿らせるネブライザーやエアゾール療法を継続することも良い結果をもたらすと文献に記載されています。 4.気管内チューブの交換：気管内チューブは.気道を刺激して患者が激しく咳き込むのを避けるため.気管チューブの曲がる方向に静かに抜くこと。 多量の喀痰痂皮閉塞が患者の呼吸困難を引き起こし.明らかな喀痰音を伴う吸気性呼吸困難として現れる場合は.速やかに気管内チューブを抜去し.重炭酸ナトリウム溶液と吸引を指示し.症状の改善を図ることができる。 いくつかの研究では.定期的な消毒の間隔は8時間の方が合理的であり.6時間の間隔と比較して患者の分泌物や肺の感染率を増加させずに患者の睡眠の質と治療の満足度を向上させることが示されています。 また.正しい方法で吸引することで.気管粘膜の損傷を抑え.肺炎や局所的なドライクラストの発生を抑えることができます。 また.医療従事者は.医療由来の感染症を防ぐため.手術中の自己防衛を強化する必要があります。 気管切開ルーチンケアカードの臨床利用により.生命を脅かす喀痰痂皮の形成を回避するための気管切開ルーチンケアを効果的かつタイムリーに実施することが可能となりました。