卵巣の摘出が適しているのはどのような場合ですか?

  両卵巣を摘出した後.男性に「去勢」されてしまうのではないかと心配される患者さんもいらっしゃいます。 卵巣摘出術は性転換手術ではないので.卵巣機能が低下しても.女性が自然に閉経するのと同じように.初期更年期症状が出るだけで.決して男性になるわけではないので.この心配は余計なお世話であることは明らかです。  では.どのような場合に卵巣を摘出する必要があるのでしょうか。 現在.卵巣を摘出すべきと考えられているのは.1)原発性.転移性を問わず卵巣がん.2)子宮頸がん.3)子宮内膜がん.ただし若年者で経過観察中の場合は卵巣を1つ残すことができる.4)卵管や卵巣の卵巣嚢腫.水腫.5)卵巣に巨大チョコレート嚢胞がある場合.あるいは悪性の可能性がある.6)閉経後3~5年以上経過し婦人科手術を受けられる女性.です。 7.小さな良性卵巣腫瘍は.正常な卵巣組織を保存するために切除することができます。腫瘍が大きく.容易に切除できない場合は.患部の卵巣を切除する必要があります。8.  結論として.片方または両方の卵巣を摘出するか温存するか.腫瘍や嚢胞を切除するかは.卵巣病変の良性・悪性.年齢.正常卵巣組織の残存量.機能の有無.再発の有無.婦人科医の卵巣に関する知識.手術技術のレベル.患者の希望.家族の希望などによって判断されます。 また.地域によっては外科医が多くの産婦人科手術を行っているが.外科医は卵巣の役割や摘出原理を理解していないため.多くの女性が理由もなく外科医のナイフで卵巣を摘出され.本人や夫婦に生涯後悔することになっていることも重要なことである。 したがって.卵巣の病理は産婦人科医が慎重に扱うべきであり.外科医が産婦人科の疾患を扱うのは不適切であると提唱している。