腰椎手術後の機能的運動モダリティのまとめ

1.足関節背屈運動 膝を伸ばして仰臥位になり.足首の角度が90度以下になるように足の甲を持ち上げて5秒保持し.次に足の裏がベッドに近づくように方向を反転させて5秒保持し.足首全体を5秒回転させて1セットとします。 術後麻酔から覚めた後に行うことができ.1セット20レップ.術後6時間以内に1-2セット.術後1日目から3-4セット/日行うことができます。 2.直立脚上げ運動 患者が仰向けに寝て.膝をまっすぐにして.足を背屈させ.下肢をベッドから上げる。 この運動は術後初日から行うことができ.初回は30°から始め.我慢できる範囲で徐々に保持時間を3~5秒に増やしていきます。1群10~15回.両足交互に.2~3群/日。 3.五点支持法 この運動は医学的なアドバイスに従って実施します。半月板切除術後1週間.椎弓全摘術後3-4週間.骨癒合後6-8週間 この機能運動は仰臥位で肘を曲げて肩を伸ばし.膝を曲げて腰を伸ばし.脊椎伸筋を収縮しながら.足.肘.頭を五点支持として.腰がベッドから離れて.3-5秒間保持して.許容される限り1日に数十回実施する必要があります。 4.三点支持法 五点支持法を実践した1-2週間後に三点支持法に変更する 患者が仰臥位で肘を胸に曲げ.足と頭の枕を三点支持とし.全身をベッドから離し.3-5秒保持し.耐えられる限り.1日に数十回.少なくとも4-6週間持続させる。 5.飛翔嚥下法 患者を横向きに寝かせ.頭を横に傾ける。 頸部を後方に伸ばし.胸をベッドから軽い力で持ち上げ.両上肢を背中の後ろに伸ばし.両膝を伸ばし.脚をベッドから持ち上げ.腹部を支点として体を上下にコックリ.3-5秒保持.我慢できる範囲で.1日に3-4回行う。 6.軸位回転 この操作は看護師・家族の援助が必要です 患者は仰臥位で両肘を曲げて胸に当て.反対側の脚は膝を曲げます。 看護師は両手で患者の肩と腰を持ち.看護師の方を向いて三角巾を患者の背中に当てて.60度以下の角度で患者を側臥位にして回転させます。 下肢は膝を少し曲げ.上肢は股関節と膝を曲げ.両膝の間に柔らかい枕を挟みます。 7.腰帯を装着する 軸方向に横向きになり.患者の体型に対応する腰帯を選び.上肋骨弓の下縁まで.腸骨棘まで.指1-2本が入る程度の締め付けをします。 注:腰装具は患者を横にしたまま装着してはいけません。 8.ベッドからの立ち上がり 腰当てを装着したまま.ベッドから立ち上がる運動をしてください。 患者は横向きになり.脚を垂らし.看護婦は肘と手のひらで上体を支え.ベッドの横に座り.立ち.まっすぐ前を向き.30秒保持します。 両足を肩幅に開いて立ち.両手で固定物を持つ。 正しい姿勢で.頭を上げ.胸を張って歩く。