心筋梗塞は臨床的に急性心筋虚血壊死と呼ばれ、この病気が発症したら、直ちに活動を停止し、120救急電話に連絡し、医師の指導の下で、監督と一般治療、薬物治療、外科治療などの方法を取り、瀕死の心筋を救い、梗塞の拡大を防ぎ、心機能を保護し、維持するなどの目的を達成する。
1.救急治療:病気になったら、直ちに活動を停止し、医師の指示に従ってニトログリセリンを舌下に服用し、同時に120番救急電話に連絡する。
2、病院での治療
(1)監督と一般治療:病院到着後、ベッドで安静にし、訪問を控え、心電図、血圧、呼吸の監視を行う。呼吸困難と酸素飽和度の低下があれば、酸素を適切に吸入する。
(2) 薬物療法:医師の処方に従ってモルヒネなどの鎮痛薬を使用する。アスピリンやテグレトールなどの抗血小板薬、ニトログリセリンなどの冠動脈拡張薬、スタチンなどの脂質低下薬やプラーク安定薬を使用する。
禁忌でない限り、急性心筋虚血壊死患者は血栓溶解療法の有無にかかわらず、抗血小板療法を基本とし、ヘパリン、スルファドキシン・ヘパランデシル酸ナトリウムなどの一般的に使用される薬剤と抗凝固療法を併用する必要がある。直接経皮的冠動脈インターベンションが2時間以上かかると予想される場合は、ウロキナーゼ、ストレプトキナーゼ、組換え組織型線溶療法などの血栓溶解療法を選択する必要がある。
(3) 外科的治療:直接経皮的冠動脈インターベンションにより閉塞血管の開通を促進し、完全な心筋灌流を行い、インターベンションの失敗や血栓溶解療法が外科的適応で無効な場合は、緊急冠動脈バイパス術を行うべきである。
急性心筋虚血壊死は、症状の発症時に、より深刻であり、不快感がある場合は、すぐに状態を遅らせることがないように、緊急電話を呼び出す必要があり、死を引き起こすことは容易である。