人間にとって手と足の重要性は言い尽くせませんが.産業機械や農業機械の普及に伴い.手と足の外傷の発生率は増加傾向にあります。 手足の外傷は整形外科救急の約2分の1を占めており.病院前の不適切な管理によって手術が困難になり.治癒の希望さえ失っているケースを見るのは残念なことです。 以下.代表的な誤解を紹介します。 誤解1:盲目的な包帯巻き 外傷後は通常.傷口から出血するため.多くの患者さんは包帯やタオルを巻いて来院し.これで出血を抑えられると考えるでしょう。 実はこれは誤解で.包帯を巻くと表在静脈の還流が妨げられるだけで.動脈血流は妨げられないので.傷口の出血がひどくなるのです。 手の傷からの出血を止める最も簡単で効果的な方法は.局所的な圧迫包帯を巻くことで.大きな動脈損傷と組み合わせた場合でも.通常は十分に出血を止めることができます。 迷信2:不適切な包帯術 外傷で出血した後.患者はしばしばトイレットペーパーを局所包帯に使用します。 ほとんどのトイレットペーパーは衛生的ではなく.血液を見ると紙素材が柔らかくなるため.傷口の洗浄が難しくなり.感染症のリスクが高まります。 圧迫して止血し.汚染の可能性を減らすために.現場での包帯には清潔な布を使うのがよいでしょう。 小さな傷の場合.炎症を抑える効果があると考え.スルホンアミドパウダーなどの粉末状の薬を傷口に塗ることがよくあります。 手足の外傷の場合は.できるだけ早く通常の医療機関で傷の治療を行う必要があります。 手足(指)を切断した患者の中には.氷やアルコール.生理食塩水に浸してから医師に相談する人もいます。 正しい方法は.局所ドレッシング材で止血し.切断した手足(指)を滅菌ドレッシング材で包み.周囲に氷嚢を置き.できるだけ早く再植手術ができる設備のある病院へ送ることである。 骨折や不完全な手足(指)の患者さんの中には.搬送時にブレーキをかけていない方もおり.血管や神経をさらに傷つけてしまう可能性があり.重症の場合は再植術を受けられなくなる可能性があります。 したがって.搬送前にスプリントする必要があります。