手掌前突角が45度以上であるのは.染色体異常による先天性精神遅滞(21 III症候群.ダウン症候群)の特異的な外観である。 患者の約40%にみられる。 精神遅滞(mental retardation)とは.精神遅滞.知的発達の障害または障害により.成熟前(通常は18歳以前)に知的機能が同年齢の人より著しく低下する症候群であり.主な特徴として社会適応の困難が伴う。 原因は遺伝的なものと環境的なものの両方である。 遺伝性の手掌ATD角45°以上を予防するには? 精神遅滞は一度発症すると元に戻すことは困難であるため.予防に重点を置くべきである。 遺伝性障害のモニタリング.周産期医療.中枢神経障害の予防と早期治療が予防のための重要な対策である。 先進国の中には.特定の法律のもと.すべての新生児を対象にいくつかの遺伝性代謝異常の血液生化学的スクリーニングを実施し.早期の予防と治療を行っている国もある。 (1) 良好な婚前検診 妊娠ケアと家族計画:難産や緊急分娩を防ぐため.また遠隔地では特に乳幼児の中枢神経系の損傷や感染症を防ぐために.定期的な出生前検診を主張する。 風土病性甲状腺腫が流行している地域では.初期の妊婦にヨウ素剤を投与すること.新生児に臍帯血の微量T3.T4.TSH値を検査すること.風土病性クレチン症の発生を予防するために.疑いのある者を監視することが推奨される。 (2) 遺伝性疾患の予防 胎児が遺伝性疾患と診断された場合.遺伝カウンセリングを行い.必要に応じて出生前診断を行い.速やかに妊娠を中止することができる。 新生児にはグータイト菌抑制検査を行い.疑いのある症例を発見し.さらなる診断につなげるとともに.第2子の出産を避ける。