認知行動療法とは？

他にも.うつ病や不安神経症をモニタリングし.始まり.ピーク.衰退があることを認識し.治療に対する自信を高める方法があります。
また.補完的なアプローチとして.リラクゼーショントレーニング.自己管理技術.決定トレーニング.ソーシャルスキルトレーニング.問題解決トレーニングなどのテクニックがあります。
（A）ケーススタディ
来談者の李牧さん（女性.17歳.高校2年生）は.清潔で上品な外見で.勉強の悩みで相談に来られました。 主訴：この3ヶ月間.授業中に緊張し.誰かに見られているような気がして.集中できない。 夜.横になると.一日の勉強を振り返って.いかに自分が得をしていないかがわかり.とても恥ずかしくなる。 このままでは大学に合格できないのではないか.と。 食欲不振.記憶力の低下.思考力の低下.睡眠障害.脱力感などを感じ.自分の現状に不安と焦燥感を抱いていました。 学期が始まると.2つのパイロットクラスの80人が20の理系クラスに均等に分けられ.パイロットクラスの生徒は成績優秀者ばかりなので.1年間クラスのトップだった私の地位は脅かされることになりました。 先生方も.以前ほど私のことを気にかけてはくれなくなりました。 私は.第2回月例試験で1位を奪還することを決意しました。 周りのクラスメイトや先生方からも軽蔑され始め.何もかもがうまくいかなくなった気がしていました。 しかし.その後の月例試験は10位以内に入ることが多く.5位以内に入ることはありませんでした。 期末テストが近づいた今.自分を証明する大きなチャンスだと感じています。 早く自分の地位を取り戻し.1位を奪還するために.カウンセラーの指導を受けたいと思い.カウンセリングルームに相談に来られました。 彼女は.中学受験の時に体調を崩してしまい.高校のパイロットクラスに入ることができませんでした。 しかし.最近.授業中に気が散り.学力が低下し.質問に答える主体性がなく.グループ活動にも消極的で.無口で不機嫌になることが多くなった。
（2）認知行動療法による李さんの心理的問題の説明と分析
2回の交流と分析.関連データの収集の結果.李さんの主な問題は.試験結果の低下という現実的な刺激による不安症状で.全身に現れて3ヶ月以上続き.自然発生や専門外の介入では緩和が難しく.生活や勉強に一定の影響を与えることであることがわかりました。 生活や学習に一定の影響を及ぼす。 徐教授の神経症の診断に関する考察によれば.この問題は神経症に該当せず.診断の対象は重度の心理的問題であるはずである。 学校の成績が悪ければ全てが悪く.学校の成績が良ければ全てが良い。 したがって.認知行動療法を用いて.彼女の理不尽な認識を改め.認知行動的手法により.合理的な認識と適切な行動を確立するよう働きかけることが.この相談の目標である。
(3) 上記のカウンセリング技法を用いて心理的問題を解決する
李さんの抱える問題とその原因を一緒に分析し.李さんの内面の不合理な認識を変え.適応的な認識と行動を確立し.学力を向上させ.そして人格完成を促すというカウンセリングのゴールを決定しました。
相談当初.李は自分の問題を明確に理解していませんでしたが.カウンセラーと面会者の共同作業により.李は徐々に自分自身の認識に不合理さがあること.その不合理さが自分の人生にこれほど深く影響していることに気付いていきました。 以下は.カウンセリングのプロセスを示すために.カウンセリングのセッションの一部を紹介します。 今のお気持ちはよくわかります。
面接官：はい.どうしてこのようなことになるのでしょうか？
カウンセラー：そうですね.いい大学に入ることが.高校に来る一番の理由です。
このように.来談者がカウンセリングの目的を一緒に確認し.存在する不合理な考えを認識し.カウンセリングの出発点を提供し.カウンセリングの過程で.質問と自己検閲の技法を用いて.徐々に来談者の特定の問題を確認し.これまで見過ごしてきた経験や体験に注意を引き.
自らの不合理な考えを見出せるようにする必要があるのです。 提案.実演.模倣などの技法を用いて.より客観的に自己を体験・評価することにより.境界的な誤解を検証し.核となる誤解を修正し.再同位と認知の再構成を達成できるようにする。

クラスで一番にならないとクラスメイトや先生から笑われる気がして.親や先生.クラスメイトや近所の人にどう顔向けすればいいのか。 それを考えると.辛くてたまりません。
カウンセラー：確かにクラスでトップになることは幸せなことです。 2位だと優秀な生徒とは言えないというのは本当でしょうか？
インタビュイー：まあ.他の人から見れば.2位は結構な成績なんですよ。 でも私は……（無言で）いつも.1位にならないと周りから見下されると思っていました。 失敗しただけなんです。
カウンセラー：中間テストは落ちたけど.高3の時は成績も良かったんじゃないですか？
面接官：まあ…….（無言）今はあまり影響ないみたいです。
カウンセラー：最初の月例試験は1位と1点差でしたが.その2位との差は何だったのでしょうか？
お客様：1点というのは.単なる選択式の問題です。 その差はもちろん順位の差にあります。
カウンセラー：成績は知識の習得を如実に表すものであり.順位はそうではないことがわかりますね。
インタビュアー：まあ.先生のおっしゃることも一理ありますね。 以前は順位を重視しすぎていたようです。 見学者が学んだ認知行動療法を実生活に移し.習熟して応用できるように実演.模倣.宿題を行い.見学者の内なる潜在能力を十分に発揮させ.合理的で有効な行動パターンや認知概念を確立して自己改善を図ることを目的としています。
(4) コンサルテーションの効果の評価
1.来訪者の声：
「授業中に誰かに見られている感じがしなくなった」「授業中の時間を基本的に勉強に費やせるようになった」「以前よりずっとリラックスできて.物事が見やすくなった」「以前よりリラックスできるようになった」などがあります。
2.社会生活への適応の変化の客観的な実態：学力が向上した.以前より先生やクラスメイトに熱中できるようになった.勉強にやる気が出てきたなど。

来談者の社会生活適応度の変化。
3.保護者の感想：学力が向上した.以前より明るくなった.自分の小心な性格を自覚して少しずつ変えていこうと思うようになった。 教師・クラスメートの声：授業に集中できるようになり.学力が急激に向上した.以前より周囲とうまく付き合えるようになった。
4.カウンセラーの評価：カウンセリングによって.抑うつ気分やイライラが消え.対人関係も良好に回復し.勉強の効率や効果も大幅に向上するなど.基本的に期待通りの成果を上げていることが分かりました。 全人格が成熟し.分別がつき.自分に対する評価も公正で分別がつくようになった。 相談のプロセスは完全で.よく整理されている。

1.理論の学習と応用を通じて.非合理的な概念は日常生活の中に広く存在し.通常.私たちの概念.感情.行動に無言で影響を与えることを実感しました。 したがって.認知行動療法の理論的な内容や技法をさらに普及させ.より多くの人がその恩恵を受けられるようにする必要が大いにあるのです。 カウンセリングの過程では.両者は対等な対人関係を築き.カウンセラーの提案するカウンセリング・プランを議論し形成し.カウンセリングの要約に従ってカウンセリングの方向性とプロセスを調整する必要があります。 カウンセラーは.来談者の心理的転回の要点をよく把握し.来談者の肯定的な心理的要因に注意を払い.来談者の内面の潜在能力を開発し.来談者の自発性と参加性を十分に発揮させ.障害と妨害を取り除き.人格を向上させることができるようにすることです。
2.カウンセリングの目標や具体的な問題を特定することが.認知行動療法の最初のステップだと感じています。 カウンセリングの過程で.表面的な誤解のテスト.意味分析技法.行動修正技法などを駆使して.カウンセリングの効果的な進行を促すことができるのです。 カウンセリングの効果を定着させるためには.認知的レビューと宿題が不可欠です。 上記のテクニックはすべて.効果的かつ柔軟に使用し.来談者の能力を最大限に引き出すために.専門的なトレーニングが必要です。 上記のテクニックの助けを借りて.訪問者の内なる潜在能力をフルに動員し.その人の自助努力を支援することができます。 認知的理解療法と同様に.例や類比を用いることは.クライアントの認識を無言で変えるのに非常に効果的です。 具体的な言語と抽象的な言語を併用すると.より効果的です。
（注：あくまで参考です。