白内障手術は視力回復のための手術である。
白内障と診断された後.患者は手術に適しているかどうかを判断するために.通常.一連の検査を受ける必要があります。白内障は.最初の検査で.手術が必要かどうかがおおよそわかります。また.手術の結果についても.だいたいの予想がつきます。
初診時の検査項目:視力.細隙灯.眼底.眼圧.屈折.患者さんの病歴の把握。患者は病歴.視力の変化.手術に影響する全身疾患.例えば脳梗塞.脳出血.冠動脈疾患.高血圧.糖尿病などの疾患を正直に反映する必要があります。
患者は手術前に全身と目の総合的で詳しい検査を受ける必要があります。
1.全身検査:心電図.眼底カメラ.眼圧.屈折検査。全身検査:心電図.血圧.血液と尿のルーチン.血糖値と肝機能検査;2.目の検査:視力.細隙灯.眼底.眼圧.眼球A/B超音波.IOL処方計算.涙道フラッシュと他の関連検査;(a)手術前の薬 手術3日前に.両目をスポットする抗生物質(tobramycin.クロラムフェニック.キノロン)の目薬で.手術します。
高血圧の患者は薬で血圧を安全な範囲にコントロールし.血圧が180/100mmHgより高い場合は手術を中止すること。
糖尿病の患者は血糖を8mol/L以下にコントロールすること。
急性および慢性涙嚢炎の患者では.まず涙嚢を除去するか涙管を再疎通する必要があります。
(2)病歴を知る 以下のような状態は.手術が難しくなったり.手術後の視力回復が悪くなったりするので.医師に詳しく説明する必要がある
緑内障や手術歴があるかどうか.ぶどう膜炎の病歴や瞳孔拡張ができるかどうか.眼球打撲や結晶転位はあるか.強度近視があるかどうか.など。角膜疾患や手術歴(屈折矯正手術歴を含む)の有無.網膜硝子体手術歴の有無.糖尿病網膜症の有無.その他の眼底疾患の有無.これらの検査と病歴は.患者さんが手術できるかどうかの最終判断に直接関係する。 これらの検査と病歴は.患者さんが手術できるかどうかの最終判断に直接関係しているのだ。
手術当日は動きやすい服装で.飲酒や眠気を催すような薬は服用しないでください。手術当日は化粧品(ヘアスプレー.香水.宝石類を含む)は禁止されています。眼科での患者さんの滞在時間は約2~3時間です(血圧測定.瞳孔散大.洗眼.その他の術前準備の時間を含む)
IV. 術後の定期的な検討 検討時間 術後の薬物投与は.医師の指示に従ってください。術後2日目.1週間後.2週間後.1ヶ月後.3ヶ月後.4ヶ月後.6ヶ月後.1年後などに受診してください。
検査項目:視力(術後1週間).細隙灯.目の屈折.薬の調整.必要に応じて瞳孔拡張を伴う眼底検査。
白内障は高齢者の失明の原因となる主な眼病の一つで.手術が必要です。
手術の翌日は.眼球の回転を抑え.眼を十分に休ませる目的で.手術眼を覆います。手術後は食事とトイレ以外は基本的にベッドで療養し.前房内出血や眼圧上昇などの合併症を起こさないよう.手術眼をぶつけないように特に注意します。
手術後2日目にはガーゼを外し.抗生物質とホルモン剤の目薬(D&Bなど)を点眼することが可能です。手術した目に痛みや涙を感じる患者もいますが.これは正常なことです。
高齢者は胃腸の動きが鈍くなり.便秘になりやすいので.術後は消化の良いもの.新鮮な野菜や果物を食べることが必要です。
角膜縫合がある場合.通常手術後2週間または状況に応じて抜糸を行います。抜糸後は.局所抗生物質の点眼を1日3回行います。エリスロマイシンやゲンタマイシン眼軟膏などを夜寝る前に塗ると.感染を防ぐことができます。
また.傷の正常な治癒に影響を与えないように.明るい気分を保ち.日常生活における様々な刺激を正しく扱い.睡眠を確保し.風邪や咳を予防し.ひどい咳をするときは咳止めを服用しましょう。
術後3ヶ月以降.屈折調節の悪い患者は眼鏡をかけて見ることで改善されることがあります。